Quelle approche recommander aux médecins généralistes pour inciter les patients en surpoids et obèses à adhérer précocement à une prise en charge ? Résultats d'un audit réalisé auprès de patients consultant en cabinet de médecine générale.
| Titre | Quelle approche recommander aux médecins généralistes pour inciter les patients en surpoids et obèses à adhérer précocement à une prise en charge ? Résultats d'un audit réalisé auprès de patients consultant en cabinet de médecine générale. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Chamaillard Julien |
| Directeurs | Sallé Agnès |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20096620/2014MCEM3179/fichier/3179F.pdf |
| Mots-clés | complications, Indice de masse corporel, médecine générale, motivation, obésité, prévention, Relation médecin-malade, Surpoids |
| Résumé | INTRODUCTION En 2008, selon l'OMS, 46% d'adultes majeurs de 20 ans étaient en excès de poids. C'est une épidémie et un problème de santé publique. L'excès de poids est source d'un grand nombre de complications qu'il faut essayer de prévenir. L'abord de ce problème de santé en consultation de médecine générale est difficile. Le but de l'étude était de savoir si le médecin généraliste, en évoquant les complications liées à l'excès de poids, peut trouver une solution pour aider et motiver le patient, afin qu'il débute précocement une prise en charge. METHODOLOGIE Un questionnaire patient destiné aux adultes entre 18 et 65 ans a été distribué dans 5 cabinets de médecine générale du Maine-et-Loire, en milieu rural, semi-rural et urbain. RESULTATS 759 questionnaires ont servi à l'analyse statistique. 323 patients interrogés étaient en excès de poids (24,2% en surpoids, 18,7% obèses). Seuls 4,5% des patients obèses estiment correctement leur corpulence. 8% des patients de poids normal s'estiment en surpoids. Le recours au médecin généraliste pour perdre du poids concerne 7% des patients. Les patients en excès de poids estiment dans 92% des cas que le fait d'être mieux informés sur les risques de l'excès de poids peut leur apporter une aide ou les motiver à perdre du poids. Ils sont 51.4% à souhaiter que cette information soit délivrée par le médecin. Les complications les plus motivantes sont : l'infarctus du myocarde, le diabète, les cancers et l'hypertension artérielle. CONCLUSIONS Le médecin généraliste doit plus s'impliquer en matière de poids et aborder le sujet en consultation. Pour se faire il peut utiliser l'IMC et les données sur les risques de l'excès de poids sur la santé. Une attention particulière doit être accordée aux patients de faible niveau d'étude. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : In 2008, according to WHO, 46 % of adults aged 20 year-old and more were overweight. It's an epidemic and a public health issue. Excess weight is a source of many complications that we should try to prevent. The approach of this health problem in general practice is difficult. The aim of the survey is to know whether the general practitioner, by mentioning complications of excess weight, can find a solution to help and motivate the patient to begin early a medical care. METHODOLOGY : A patient questionnaire was distributed in 5 general practices in Maine-et-Loire department, rural, semi-rural and urban. RESULTS : 759 questionnaires were used for statistical analysis. 323 patients surveyed were overweight (24,2 % overweight and 18,7 % obese). Only 4,5 % of obese patients properly estimate their body mass index. 8 % of normal weight patients consider themselves to be overweight. Turning to general practitioner to lose weight concerns 7 % of patients. 92 % of overweight patients estimate that being better informed about the risks of excess weight can provide them help or motivate them to lose weight. 51,4 % want this information to be issued by the doctor. The most purposeful complications are : myocardial infarction, diabetes, cancer and hypertension. CONCLUSION : The general practitioner should be more involved regarding weight and approach the issue in consultation. To do so he can use BMI and data about risks of excess weight on health. Particular attention may be given to patients with low level education. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 98 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-10-02 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE232M |