Exploration du soulagement ressenti par des patients lombalgiques chroniques pris en charge par des ostéopathes : quelle place pour les facteurs psychosociaux ?
| Titre | Exploration du soulagement ressenti par des patients lombalgiques chroniques pris en charge par des ostéopathes : quelle place pour les facteurs psychosociaux ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Thierry Nathalie, Leclercq Anne |
| Directeurs | Huez Jean-François |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20031643/2014MCEM3147/fichier/3147F.pdf |
| Mots-clés | Facteurs psychosociaux, lombalgie chronique, ostéopathie |
| Résumé | Contexte. La lombalgie chronique est complexe dans sa prise en charge, avec l’existence de nombreux facteurs de chronicisation dont les facteurs psychosociaux. L’ostéopathie semble en plein essor vu l’accroissement constant du nombre d’ostéopathe ni kinésithérapeute, ni médecin (ostéopathe ni-ni) en France. Objectif. Réunir des éléments pouvant faire penser que le soulagement ressenti par des patients lombalgiques chroniques ayant recours à l’ostéopathie n’est pas lié uniquement à l’effet antalgique des manipulations et que certains de leurs facteurs psychosociaux ont pu être pris en compte au cours de leur prise en charge. Méthode. Méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. 17 patients lombalgiques chroniques ayant consulté un ostéopathe ni-ni ont été interrogés sur leur ressenti autour de la consultation et de leur lombalgie chronique. Résultats. Les patients décrivaient un soulagement avec l’ostéopathie qui se situait au-delà de l’effet de la manipulation sur la douleur, qui souvent persistait ou récidivait à court terme. Une partie de ce soulagement pouvait être favorisé par l’entretien approfondi de l’ostéopathe, sa disponibilité et son écoute. Des facteurs psychosociaux ont été mis en évidence chez pratiquement tous les patients, mais il n’y avait pas d’éléments évoquant qu’ils ont été pris en charge spécifiquement. Conclusion. Les patients étaient satisfaits de la prise en charge ostéopathique même s’ils restaient douloureux. Il n’existait pas d’arguments pour penser que les ostéopathes intégraient les facteurs psychosociaux des patients dans un modèle biopsychosocial ou pour penser que les patients étaient soulagés spécifiquement grâce à leur évocation. |
| Résumé en anglais | Context. Treatment of chronic low back pain is complex, and is associated with the existence of a lot of factors of chronicisation, implying the psychosocial factors. Osteopathy is gaining importance, as we observe the increasing number of osteopath neither physiotherapist nor medical doctor (the ni-nis) in France. Objective. Finding elements that would lead to think that the relief feeled by chronic low back pain patients using osteopathic treatment is not only due to the antalgic effect of the manipulations, and that some of their psychosocial factors were taken into account during the care. Method. Qualitative with semi-directed interviews. 17 patients with chronic low back pain consulting osteopath “ni-ni” were interviewed about their feeling during the consultation and their chronic low back pain. A thematic analysis of the verbatim was conducted. Results. Patients have described a relief using osteopathic treatment that was beyond the effect of the manipulation on the pain, which often persisted or came back at short term. A part of this relief could be increased by the precise interview with the osteopath, his receptiveness, and his capacity to listen. Psychosocial factors were present in nearly all the patients interviews, but there was no argument to think that they were taken care of specifically. Conclusion. Patients were satisfied by the osteopathic treatment even if they remained painfull. There was no argument to think that the osteopaths were integrating their patient’s psychosocial factors in a biopsychosocial model or to think that the patients were relieved specifically by their evocation. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 70 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-10-14 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE126M |