Consultations aux urgences pédiatriques : caractéristiques socioéconomiques et parcours de soins de 104 enfants accueillis au CHU d'Angers
| Titre | Consultations aux urgences pédiatriques : caractéristiques socioéconomiques et parcours de soins de 104 enfants accueillis au CHU d'Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Ferme David |
| Directeurs | Champion Gérard |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20010954/20143117/fichier/3117F.pdf |
| Mots-clés | consultation, Enfant, pédiatrie, urgences, urgences pédiatriques |
| Résumé | La fréquentation des urgences pédiatriques (UP) augmente depuis plusieurs années. Le recours au service des UP s’avère souvent inapproprié. Notre étude a pour but de caractériser les enfants et leurs familles sur le plan socioéconomique et leur parcours de soins afin d’établir un profil de ces populations. Cette étude prospective a été menée dans le service des UP du CHU d’Angers en décembre 2012. 104 dossiers étaient analysés, la traumatologie et les urgences vitales étaient exclues. Résultats: L’âge moyen des enfants était de 4,2 ans, ils étaient accompagnés par leur mère dans 87% des cas. L’âge moyen des parents était de 34,2 ans. 30% des mères étaient sans activité professionnelle. 11% des parents étaient d’origine étrangère. 71% du suivi des enfants était assuré par un médecin généraliste. 40% des parents avaient pris la décision de se rendre aux urgences seuls avec comme raisons citées: la gravité ou la persistance des symptômes (48%) et l’indisponibilité du médecin généraliste (20%). 60% des enfants étaient déjà passés par les UP. 50% des consultations aux UP n'étaient pas justifiées alors que 91% des parents trouvaient la situation urgente. Les consultations étaient plus souvent justifiées quand l’urgence était jugée très importante par les parents (p=0,02). L'origine étrangère des parents était associée à un plus fort taux de consultations non urgentes (p=0,02). L’âge des enfants, la composition du foyer, la couverture sociale et les revenus n’influençaient pas le taux de recours inapproprié aux UP. Sous réserve d'un faible échantillon de population, notre étude ne montre pas une plus grande fréquentation des UP par les foyers de bas niveau socioéconomique. |
| Résumé en anglais | Pediatric emergency departments (PED) have seen a significant increase in visitors for several years. A large part of the visits to the PED are inappropriate. Our study aims to characterize the socioeconomical and the medical care situation of children and their family to potentially highlight a visitor profile. This prospective study was carried out at the PED of Angers hospital in December 2012. 104 cases were analyzed; trauma and vital emergency were excluded. Results: The mean child age was 4.2 years, they were accompanied by their mother in 87.5% of cases. The average parental age was 34.2 years. 30% of mothers were unemployed. 11% of parents were persons of foreign origin. 71% of children received a regular medical follow-up by a general practitioner. 40% of parents took the decision to go to the PED without any medical advice providing the following reasons: symptoms seriousness or persistence (48%) and unavailability of family doctor (20%). 60% of children had already visited emergency department. According to doctors in charge of the patients, 50% of the consultations at the PED were not justified while 91% of the parents evaluated the situation as an emergency. Consultations were more often considered as justified when the emergency was qualified as very serious by parents. Foreign origin of the parents seemed to be a factor associated with higher nonurgent consultation rate (p=0.02). Age of children, family composition, social security cover, incomes amount and medical follow-up are not factors associated with inappropriate visits at PED. Subject to a low sample studied, it does not appear higher PED frequentation for families from low socioeconomical level. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 69 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-09-25 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE122M |