Evaluation du lien entre la carence martiale et la fatigue en post-partum : étude MAFF (Maternité Fer et Fatigue)

TitreEvaluation du lien entre la carence martiale et la fatigue en post-partum : étude MAFF (Maternité Fer et Fatigue)
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursRocfort Anne-Charlotte
DirecteursLasocki Sigismond
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117074/2014MCEM3052/fichier/3052F.pdf
Mots-cléscarence martiale, Fatigue, Ferritine, grossesse, Post-partum, Qualité de vie physique, SF-36, Traitement martial
Résumé

La carence martiale est la première cause d'anémie dans le monde et sa prévalence est particulièrement élevée chez les femmes en âge de procréer, autour de 23%. La carence martiale est également responsable de fatigue.
L'objectif de cette étude est d'évaluer la prévalence de la carence martiale chez la femme enceinte, à terme, et son lien avec la fatigue du post-partum. Les parturientes, ayant une grossesse unique, à terme, avec un accouchement voie basse prévu étaient inclues après consentement éclairé. Un dosage de ferritine était réalisé. La fatigue, le risque de dépression et la qualité de vie des femmes étaient évalués par questionnaires (respectivement MFI-20, EPDS et SF-36) à J2 et J42 post-partum. Sur 439 parturientes pré-incluses, 298 ont été incluses et suivies jusqu’à J42. Une carence martiale (ie ferritine < 15μg/L) était retrouvée chez 48% des patientes, malgré une supplémentation en fer fréquente (60% des patientes) et bien observée (67% d'entre elles). En analyse multivariée, la gestité élevée était un facteur de risque de carence martiale, alors que le fer oral bien observé était protecteur. Par ailleurs, la carence martiale (et non l’anémie) était associée à une moindre qualité de vie physique (du score SF-36) 42 jours après l'accouchement. Cette étude montre que la carence martiale est fréquente chez la parturiente à terme, malgré la supplémentation martiale prescrite chez 2/3 des patientes, et qu’elle est associée à un bien être physique moindre à distance de l’accouchement. L’intérêt d’un traitement martial en post ou per- partum reste à discuter.
Résumé en anglais

Iron deficiency is the leading cause of anemia worldwide and its prevalence is particularly high among women of childbearing age, around 23%. Iron deficiency is also responsible for tiredness. The objective of this study was to evaluate the prevalence of iron deficiency in pregnant women at term, and its relationship to tiredness postpartum. Parturients having a singleton pregnancy at term with a birth vaginally provided were included after informed consent. A ferritin assay was performed. Fatigue, the risk of depression and quality of life of women were assessed by questionnaires (respectively MFI-20, EPDS and SF-36) J2 and J42 postpartum. 439 parturients pre-included, 298 were enrolled and followed up until day 42. Iron deficiency (ie ferritin <15μg / L) was present in 48% of patients, despite frequent iron supplementation (60% of patients) and well observed (67% of them). In multivariate analysis, high pregnancy was a risk factor for iron deficiency when oral iron well observed was protective. In addition, iron deficiency (and not anemia) was associated with lower physical quality of life (SF-36 score) 42 days after delivery.
This study shows that iron deficiency is common in the parturient at term, despite iron supplementation prescribed to two thirds of patients, and is associated with physical well-being less remote delivery. The value of iron therapy in post or intrapartum remains to be discussed.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages48
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2014-09-10
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2014ANGE114M