Les reins sont des organes importants qui assurent l’élimination des déchets de l’organisme (en particulier les médicaments), le maintien de l’homéostasie et des fonctions endocrines. L’estimation du DFG permet d’évaluer leur état de fonctionnement. Les reins sont particulièrement vulnérables aux médicaments et les insuffisances rénales d’origine iatrogène sont multiples et variées. De très nombreuses classes pharmacologiques peuvent induire une IRA ou compliquer une IRC: les antibiotiques, les produits de contraste iodés, les AINS, les IEC et ARA 2, les diurétiques, les antiviraux, les anticancéreux, etc… L’effet cytotoxique peut être direct ou indirect et un médicament peut agir avec plusieurs mécanismes. Les facteurs favorisant l’IR sont nombreux (âge, IR préexistante, comorbidités, etc…). C’est pourquoi des mesures de prévention doivent être prises avant de débuter un traitement potentiellement néphrotoxique, en particulier une évaluation de la fonction rénale, ainsi qu’une adaptation de la posologie chez un sujet déjà en insuffisance rénale.
The kidneys are important organs with many functions in the body, including waste excretion (they filter out toxins), water level balancing and production of hormones. The GFR test (Glomerular Filtration Rate) measures how well the kidneys are filtering the blood. They are particularly vulnerable to drug toxicity and a large number of drugs are responsible for many different kinds of acute and chronic renal failures : antibiotics, radiocontrast agents, NSAIDs, Renin Angiotensin System Agents, diuretics, antiviral drugs, chemotherapy drugs, etc…The cytotoxic effect can be direct or not, and the same drug can lead to several physiopathological mechanisms. There are a lot of drug- specific factors (like older age, pre-existent renal impairment, comorbidities,etc…) that increase the vulnerability of the kidney to nephrotoxins. That’s why preventive measures must be used before starting a potentially nephrotoxic therapy, such as calculating the patient's GFR, and adjusting drug dosages in patients with abnormal kidney function.