Le développement de traitements contre l’hépatite C chronique évolue à une très grande vitesse grâce à la connaissance approfondie du fonctionnement du cycle viral et du rôle de chacune des protéines virales. L’arrivée de plusieurs classes d’antiviraux ayant des cibles distinctes ouvre une nouvelle ère pour lutter contre le VHC. Les essais cliniques en cours sont passés en revue afin de déterminer quelle pourrait-être la meilleure combinaison antivirale et si les nombreuses molécules en développement suffiront à traiter tous les malades malgré la variabilité du VHC, la résistance virale, l’influence du génome de l’hôte, du stade de la maladie et des autres facteurs de comorbidité. Le traitement idéal sans interféron, qui serait efficace chez tous les patients, avec un bon profil de tolérance, en une prise orale par jour et accessible aux pays les moins riches est sur le point de devenir une réalité.
A detailed understanding of HCV’s life cycle and structure has led to development of antiviral compounds for the treatment of chronic hepatitis C. An exciting new area in HCV therapy is coming with the development of multiple classes of antivirals with distinct targets. This review of on-going trials has been done in order to determine the best antiviral combinations and whether the seemingly rich pipeline is sufficient for successful treatment of all patients in the face of major challenges, such as HCV diversity, viral resistance, influence of host genetics, advanced liver disease and other co-morbidity. The ideal therapy would be an interferon free regimen with highly efficient activity in all patients, with a good safety profile, a simple posology and available in the poorest countries.