Introduction : le compte-rendu d’hospitalisation (CRH) est le principal support de transmission d’information entre l’équipe de réanimation, les services d’aval et le médecin traitant. L’objectif de ce travail était d’identifier les attentes des principaux lecteurs des CRH de médecine intensive-réanimation du CHU d’Angers, puis de concevoir, d’évaluer et de mettre en œuvre un modèle de CRH standardisé répondant à ces attentes. Matériel et Méthodes : Une étude en cinq phases a associé une approche qualitative par focus groups et une évaluation quantitative. Trois focus groups réunissant dix médecins spécialistes hospitaliers d’aval ou généralistes ont permis d’explorer les attentes des lecteurs. Ces résultats ont guidé l’élaboration de propositions de modification, discutées avec l’équipe rédactrice, puis comparées au modèle actuel lors d’une évaluation quantitative auprès de 26 médecins.
Résultats : les attentes des lecteurs se sont révélées hétérogènes, tant entre médecins généralistes et spécialistes qu’au sein de chaque groupe. La critique portée sur la longueur des CRH ne traduisait pas un excès d’information, mais une difficulté d’accès rapide aux éléments utiles. Le modèle proposé a conservé la richesse du contenu tout en le réorganisant : hiérarchisation des informations, organisation par problématique, résumés des situations complexes, et création d’une rubrique décrivant l’état du patient à la sortie. Lors de l’évaluation comparative, ce nouveau modèle a été préféré au modèle actuel par 21 des 26 médecins interrogés, et sa longueur, bien que supérieure, a été jugée plus adaptée.
Conclusion : ce travail a permis de concevoir un modèle de CRH répondant aux attentes de ses lecteurs, validé par le service, intégré au logiciel de rédaction et accompagné d’un guide de rédaction et d’une formation des internes. Son évaluation en conditions réelles de rédaction constituera l’étape suivante.
Introduction : the hospital discharge summary (HDS) is the main tool for transferring information between the intensive care team, downstream hospital departments and general practitioners. This study aimed to identify the expectations of the main readers of HDS from the intensive care unit of Angers University Hospital, then to design, evaluate and implement a standardized HDS model meeting these expectations.
Materials and Methods : a five-phase study combined a qualitative approach through focus groups with a quantitative evaluation. Three focus groups involving ten physicians (seven hospital specialists, three general practitioners) explored readers’ expectations. These findings guided the development of modification proposals, discussed with the writing team, then compared with the current model through a quantitative evaluation involving 26 physicians.
Results : readers’ expectations were heterogeneous, both between general practitioners and specialists and within each group. Criticism of HDS length did not reflect excessive information but rather difficulty in quickly accessing useful elements. The proposed model preserved the richness of content while reorganizing it : prioritization of information, organization by clinical issue, summaries for complex situations, and creation of a section describing the patient’s status at discharge. In the comparative evaluation, the new model was preferred over the current model by 21 of 26 physicians surveyed, and its length, although greater, was considered more appropriate.
Conclusion : this work led to the design of an HDS model meeting readers’ expectations, validated by the department, integrated into the writing software, and accompanied by a writing guide and resident training. Its evaluation under real writing conditions will be the next step.