Les infections urinaires représentent une des pathologies infectieuses les plus courantes, rencontrées dans le milieu communautaire. Les femmes sont les plus touchées, une femme sur deux connaîtra au cours de sa vie une infection urinaire. Parmi elles, 30 à 40% souffriront de cystites récidivantes, c’est- à-dire au moins 4 épisodes sur 12 mois. Depuis l’été 2024, le pharmacien d’officine peut prendre en charge une cystite aiguë simple, mais la patiente avec cystite récidivante est exclue. L’objectif de cette thèse est d’améliorer la prise en charge de ces patientes, en approfondissant la connaissance de la physiopathologie de ces infections. Pour cela, une étude bibliographique et une revue de la littérature a été réalisée. La prise en charge actuelle a été détaillée. Un des défis de la prise en charge est l’action des traitements sur le biofilm, une des causes de récidive. La prévention est importante, réduisant les récidives. L’apport de la phytothérapie, de l’aromathérapie, de l’homéopathie permettent de potentialiser l’antibiothérapie et d’avoir une synergie d’action. Parmi les actifs cités, certains se démarquent par leur efficacité comme le cranberry, le D-mannose, les Lactobacilles ou encore le carvacrol et le thymol. Le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge est primordial, apportant l’expertise du médicament, les conseils associés et les conseils hygiéno-diététiques. Le pharmacien veille à apporter un conseil adapté à la patiente, dans une prise en charge globale et personnalisée, en travaillant en équipe avec d’autres professionnels de santé.
Urinary tract infections are among the most common infectious diseases encountered in the community setting. Women are the most affected; one in two women will experience a urinary tract infection at some point in her life. Of these, 30 to 40% will suffer from recurrent cystitis, defined as at least four episodes over a 12-month period. Since the summer of 2024, community pharmacists have been able to manage uncomplicated acute cystitis, but patients with recurrent infections are excluded. The objective of this thesis is to improve the management of these patients by deepening our understanding of the pathophysiology of these infections. To this end, a bibliographic study and a literature review were conducted. Current management practices were detailed. One of the challenges in management is the effect of treatments on the biofilm, a major cause of recurrence. Prevention is important, as it reduces recurrences. The use of herbal medicine, aromatherapy, and homeopathy helps enhance the effectiveness of antibiotic therapy and creates a synergistic effect. Among the active ingredients mentioned, some stand out for their efficacy, such as cranberry, D-mannose, Lactobacilli, and carvacrol and thymol.
The role of the community pharmacist in patient care is essential, providing expertise on medications, related advice, and guidance on health and nutrition. The pharmacist ensures that the patient receives tailored advice as part of a comprehensive and personalized care plan, working as part of a team with other healthcare professionals.