Introduction : l’anémie représente un problème majeur de santé publique dans le monde. Bien que fréquente, sa prise en charge en soins primaires reste complexe, notamment dans les territoires sous-dotés en médecins, où le manque de coordination ville-hôpital limite l’accès aux avis spécialisés, complique l’appréciation de la sévérité de l’anémie et de l’indication transfusionnelle, pouvant conduire à des recours inappropriés au Service d’Accueil des Urgences (SAU), déjà sous tension. Dans ce contexte, un parcours d’optimisation du lien ville-hôpital, le Parcours Patient Anémie (PPA) a été mis en place sur le territoire du Sud-Mayenne et du Nord Maine-et-Loire afin de faciliter l’accès aux filières programmées et limiter l’adressage au SAU pour les anémies chroniques ou bien tolérées.
Sujets et Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique de type avant/après au Centre Hospitalier du Haut-Anjou, comparant deux périodes de six mois, avant puis après mise en place du PPA. Les caractéristiques des patients, les modalités d’orientations et les stratégies transfusionnelles ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Un questionnaire a ensuite été diffusé aux médecins généralistes du territoire pour évaluer l’utilité perçue du dispositif.
Résultats : après la mise en place du PPA, la proportion d’adressages au SAU a nettement diminué, avec une réduction relative de 43% associée à une baisse marquée des admissions jugées non pertinentes (23,5% en 2024 contre 5,4% en 2025), parallèlement à une augmentation des prises en charge programmées. Les stratégies transfusionnelles semblaient par ailleurs plus restrictives. Le dispositif était globalement bien perçu par les médecins généralistes répondants, malgré plusieurs freins rapportés à son appropriation.
Conclusion : cette étude suggérait qu’un parcours d’optimisation du lien ville-hôpital dédié à la prise en charge de l’anémie pouvait contribuer à limiter certains recours aux urgences, à favoriser l’orientation des patients vers des filières programmées et à limiter les transfusions non pertinentes. Compte-tenu de la taille limitée de l’échantillon et du caractère monocentrique, ces résultats devaient être interprétés avec prudence. Des études complémentaires étaient nécessaires pour confirmer les tendances observées et préciser l’impact du PPA sur les stratégies de prise en charge de l’anémie.
Introduction : anaemia represents a major public health problem worldwide. Although common, its management in primary care remains complex, particularly in underserved areas where the lack of coordination between community and hospital settings limits access to specialist advice, complicates the assessment of anaemia severity and transfusion indications, and may lead to inappropriate referrals to the Emergency Department (ED), which is already under significant pressure. In this context, a care pathway designed to optimise the link between community and hospital care (Patient Pathway Anaemia, PPA) was implemented in the South Mayenne and North Maine et Loire territory to facilitate access to scheduled care pathways and reduce ED referrals for chronic or well-tolerated anaemia.
Subjects and Methods : we conducted a single-center, retrospective, observational before-and-after study at the Haut-Anjou Hospital Center, comparing two six-month periods before and after implementation of the PPA. Patient characteristics, referral modalities and transfusion strategies were collected from medical records. A questionnaire was subsequently distributed to general practitioners in the area to assess their perceived usefulness of the pathway.
Results : following implementation of the PPA, the proportion of ED referrals decreased significantly, with a relative reduction of 43%, associated with a marked decrease in admissions deemed inappropriate (23,5% in 2024 to 5,4% in 2025), alongside an increase in scheduled care management. Transfusion strategies also appeared more restrictive. The pathway was generally well received by responding general practitioners, despite several barriers to its uptake being reported.
Conclusion : this study suggested that a care pathway designed to optimise community-hospital coordination for anaemia management could help to reduce certain emergency department attendances, promote patient referral towards scheduled care pathways, and limit inappropriate transfusions. Given the limited sample size and single-center design, these results had to be interpreted with caution. Further studies were needed to confirm the observed trends and clarify the impact of the PPA on anaemia management strategies.