Introduction
Les lésions obstétricales du sphincter anal correspondent aux déchirures périnéales de troisième et quatrième degrés survenant lors de l’accouchement. Elles constituent une complication obstétricale pouvant entraîner des conséquences physiques, fonctionnelles et psychologiques. Si leurs répercussions somatiques sont bien décrites, leur impact psychologique reste encore peu étudié. L’objectif de cette étude était d’évaluer le vécu psychologique des femmes ayant présenté une déchirure périnéale sévère après un accouchement par voie basse.
Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude qualitative descriptive rétrospective menée au CHU d’Angers. Les données ont été recueillies par des entretiens individuels semi-directifs auprès de femmes majeures, francophones, primipares ou multipares, ayant accouché par voie basse d’une grossesse singleton à terme et ayant présenté une lésion obstétricale du sphincter anal. Les participantes avaient accouchées depuis moins de six à sept mois. Les entretiens, réalisés à distance, ont duré entre 30 et 45 minutes, ont été enregistrés puis retranscrits intégralement. Les données ont ensuite fait l’objet d’une analyse thématique.
Résultats
Le vécu de l’accouchement apparaît hétérogène. Certaines participantes décrivent des émotions négatives telles que la peur, l’inquiétude ou la culpabilité, tandis que d’autres ne rapportent pas de retentissement psychologique notable. Les douleurs post-partum sont généralement transitoires et bien prises en charge. La majorité des participantes rapporte un lien mère-enfant préservé et un sentiment de se sentir pleinement mère malgré la déchirure.
Discussion / Conclusion
Cette étude met en évidence la variabilité du retentissement psychologique des déchirures périnéales sévères et souligne l’importance d’une prise en charge globale et individualisée en post-partum.
Introduction
Obstetric anal sphincter injuries correspond to third- and fourth-degree perineal tears occurring during childbirth. They represent an obstetric complication that may lead to physical, functional and psychological consequences for affected women. While their somatic repercussions are well documented, their psychological impact remains insufficiently explored. The objective of this study was to assess the psychological experience of women who sustained a severe perineal tear following vaginal delivery.
Materials and Methods
This was a retrospective descriptive qualitative study conducted at the Angers University Hospital. Data collection was based on individual semi-structured interviews conducted with adult French-speaking women, primiparous or multiparous, who had delivered vaginally after a singleton term pregnancy and had experienced an obstetric anal sphincter injury. Participants had given birth within the previous six to seven months. The interviews, lasting between 30 and 45 minutes, were conducted remotely, recorded and fully transcribed. The data were then analysed using a thematic analysis approach in order to explore the participants’ experiences.
Results
The results highlight a heterogeneous experience of childbirth among participants. Some women described negative emotions such as fear, concern or guilt, while others did not report any significant psychological impact. Postpartum pain generally appeared to be transient and adequately managed with analgesic treatments and pelvic floor rehabilitation. Moreover, most participants reported a preserved mother–infant bond and a strong sense of motherhood despite the occurrence of the perineal tear.
Discussion / Conclusion
This study highlights the variability of the psychological impact of severe perineal tears. It emphasizes the importance of comprehensive and individualized postpartum care for women, addressing both physical and psychological dimensions, as well as appropriate support from healthcare professionals, particularly midwives.