Introduction : l’analgésie péridurale déambulatoire (APDD), développée depuis les années 1990, permet une mobilisation hors du lit tout en assurant une analgésie efficace et sécurisée. Bien que reconnue comme source de satisfaction maternelle, la déambulation sous APDD reste peu fréquente en pratique, malgré le souhait exprimé par de nombreuses femmes. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la proportion de femmes sous APDD se mobilisant en dehors de la table d’accouchement et d’identifier les moyens mis en œuvre ainsi que les freins à cette mobilisation.
Matériel et Méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective, descriptive, quantitative et monocentrique, menée en SDN au CHU d’Angers. Les données ont été recueillies à l’aide de questionnaires anonymes remplis par les sages-femmes. La collecte s’est déroulée sur une période de deux mois et demi.
Résultats : au total, 54 questionnaires ont été analysés. Parmi les femmes bénéficiant d’une APDD, 32,4 % ont pu se mobiliser hors de la table d’accouchement. Les principaux freins identifiés étaient un travail obstétrical trop rapide, le refus de la patiente, l’échec du premier lever. Le manque de disponibilité des professionnels constituait le principal frein modifiable. Le monitoring fœtal sans fil, outil majeur facilitant la déambulation, était insuffisamment disponible. Lorsque la mobilisation était possible, elle était le plus souvent de courte durée et majoritairement réalisée en journée. La satisfaction des patientes rapportée par les SF restait néanmoins élevée. Les SF étaient aussi globalement toutes satisfaites de leur PEC.
Conclusion : la déambulation sous APDD demeure limitée malgré une satisfaction maternelle importante. L’optimisation des moyens matériels et organisationnels, ainsi que le rôle central de la sage-femme dans l’accompagnement et l’information des patientes, constituent des leviers essentiels pour favoriser la mobilisation et améliorer le vécu de l’accouchement.
Introduction : epidural analgesia is widely used in obstetrics for pain management during labor; however, it limits maternal mobility and may influence thechildbirth experience. Ambulatory epidural analgesia (AEA), developed since the 1990s, allows ambulation outside the bed while providing effective and safe analgesia. Although it is recognized as a source of maternal satisfaction, ambulation under AEA remains infrequent in clinical practice, despite being desired by many women. The aim of this study was to assess the proportion of women receiving AEA who ambulated outside the delivery bed and to identify the means implemented as well as the barriers to ambulation.
Materials and Methods : this was an observational, retrospective, descriptive, quantitative, single-center study conducted in the delivery suite of Angers University Hospital. Data were collected using anonymous questionnaires completed by midwives, focusing on the ambulation of women receiving AEA and on the professionals’ satisfaction. Data collection took place over a two-and-a-half-month period.
Results : a total of 54 questionnaires were analyzed. Among women receiving ambulatory epidural analgesia, 32.4% were able to ambulate outside the delivery bed, while 67.6% did not ambulate. The main barriers identified were rapid labor progression, maternal refusal, failure of the first standing attempt due to physical limitations, and certain medical contraindications. Limited availability of healthcare professionals was the main modifiable barrier. Wireless fetal monitoring, a key facilitator of ambulation, was insufficiently available. When ambulation was possible, it was most often of short duration and predominantly occurred during daytime shifts. Maternal satisfaction reported by midwives remained high.
Conclusion : ambulation under ambulatory epidural analgesia remains limited despite high maternal satisfaction. Optimizing material and organizational resources, as well as the central role of midwives in supporting and informing women, are essential levers to promote ambulation and improve the childbirth experience.