Introduction La dépression du postpartum constitue un enjeu majeur de santé publique. Malgré l’existence de temps de suivi dédiés, son dépistage demeure insuffisant. Le médecin généraliste, par sa place centrale dans le suivi postnatal, apparaît comme un acteur clé de ce repérage. Cette étude visait à explorer les limites rencontrées par les médecins généralistes dans le dépistage de la dépression du postpartum, ainsi qu’à identifier des pistes d’amélioration.
Sujets et méthodes Une étude qualitative a été menée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes du Maine-et-Loire. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits intégralement et analysés selon une approche inductive par analyse thématique.
Résultats Dix médecins généralistes ont été inclus. Le dépistage de la dépression du postpartum apparaissait majoritairement opportuniste, non formalisé et dépendant du praticien, du temps disponible et de la relation médecin-patiente. Les résultats mettaient en évidence une invisibilisation du suivi maternel, souvent conditionné par le suivi pédiatrique. Plusieurs obstacles au dépistage étaient identifiés : des freins à l’expression des difficultés maternelles liés aux représentations sociales de la maternité, un manque de temps en consultation, une méconnaissance des dispositifs existants, notamment de l’entretien postnatal précoce, ainsi qu’une coordination interprofessionnelle jugée insuffisante. La relation de confiance et la continuité du suivi apparaissaient comme des leviers conditionnant le repérage.
Conclusion Malgré des contraintes organisationnelles et structurelles, les médecins généralistes occupent une place centrale dans le dépistage de la dépression du postpartum. Une meilleure structuration du parcours postnatal, une information renforcée des patientes et des professionnels, ainsi qu’une amélioration de la coordination et de la formation pourraient contribuer à un dépistage plus précoce et plus systématique en médecine générale.
Introduction Postpartum depression represents a major public health issue. Despite the existence of dedicated follow-up consultations, its screening remains insufficient. General practitioners, due to their central role in postnatal care, appear to be key actors in its identification. This study aimed to explore the limitations encountered by general practitioners in screening for postpartum depression and to identify potential areas for improvement.
Subjects and Methods A qualitative study was conducted using individual semi-structured interviews with general practitioners practicing in the Maine-et-Loire region. Interviews were audio-recorded, fully transcribed, and analysed using an inductive thematic analysis approach.
Results Ten general practitioners were included. Screening for postpartum depression was mainly opportunistic, non-standardised, and dependent on the practitioner, available consultation time, and the doctor–patient relationship. The findings highlighted an invisibilisation of maternal follow-up, often conditioned by paediatric follow-up. Several barriers to screening were identified, including difficulties in mothers’ expression of their problems related to social representations of motherhood, lack of consultation time, limited awareness of existing care pathways—particularly the early postnatal interview—and insufficient interprofessional coordination. Continuity of care and a trusting relationship were identified as key facilitators of screening.
Conclusion Despite organisational and structural constraints, general practitioners play a central role in screening for postpartum depression. Improved structuring of the postnatal care pathway, enhanced information for patients and healthcare professionals, and better coordination and training could contribute to earlier and more systematic screening in general practice.