Introduction. Les patients résidant en EHPAD représentent une population très fragile au sein de laquelle les pneumonies bactériennes constituent un facteur majeur de morbi-mortalité. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence et de définir les facteurs de risque de pneumonies bactériennes en EHPAD.
Méthodes. Cette étude observationnelle, rétrospective, a été menée au sein de l’EHPAD St Nicolas, affilié au Centre hospitalier universitaire d’Angers (France), sur une période d’un an. L’incidence des pneumonies bactériennes a été calculée, différents facteurs de risque ont été identifiés et des statistiques descriptives, univariées et multivariées, ont été effectuées.
Résultats. 392 résidents ont été inclus dans les analyses (âge moyen de 84,5 ans ; 41,4% d’hommes, 58,6% de femmes). Parmi ces résidents, 73 soit 18,6% ont développé au moins un épisode de pneumonie bactérienne. L’insuffisance cardiaque était associée à un risque plus élevé de pneumonie bactérienne (odds ratio [OR] = 3,22, p = 0,002), au même titre que les troubles de déglutition (OR = 2,11, p = 0,011). Les résidents présentant des troubles neurocognitifs ou un antécédent d’éthylisme chronique semblaient développer moins de pneumonies bactériennes (OR = 0,22, p = 0,0002 and OR = 0,27, p = 0,007).
Conclusion. L’insuffisance cardiaque et les troubles de déglutition augmentent le risque de pneumonies bactériennes tandis que les troubles neurocognitifs et un antécédent d’éthylisme chroniques apparaissent comme un facteur protecteur. La vaccination contre le pneumocoque ne semble pas réduire l’incidence de pneumonies bactériennes dans notre étude mais pourrait jouer un rôle crucial dans la diminution de la sévérité.
Introduction. Nursing home residents constitute a particularly vulnerable population in whom bacterial pneumonia is a major contributor to morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate the rate and risk factors at bacterial pneumonia in a nursing home.
Methods. The study is a retrospective observational study conducted at the Saint Nicolas nursing home, affiliated at the Angers University Hospital (France), over one year. The bacterial pneumonia rate was calculated, risk factors have been identified and statistical descriptive, univariate and multivariate analyses, were carried out.
Results. A total of 392 residents were included in the analysis (mean age 84.5 years; 41.4% men, 58.6% women). Of these, 73 residents (18.6%) developed at least one episode of bacterial pneumonia. Heart failure was associated with a higher risk of bacterial pneumonia (odds ratio [OR] = 3.22, p = 0.002), as did swallowing disorders (OR = 2.11, p = 0.011). Residents with neurocognitive disorders or a history of chronic alcoholism appear to have less bacterial pneumonia (OR = 0.22, p = 0.0002 and OR = 0.27, p = 0.007).
Conclusion. Heart failure and swallowing disorders increase bacterial pneumonia risk, while neurocognitive disorders and chronic alcoholism appears protective. Pneumococcal vaccination did not reduce pneumonia incidence but may still play a crucial role in reducing disease severity.