Vécu de la pose d'un dispositif intra-utérin en post-IVG immédiat : analyse qualitative des représentations, freins et expériences des femmes au centre d'orthogénie du Kremlin-Bicêtre
| Titre | Vécu de la pose d'un dispositif intra-utérin en post-IVG immédiat : analyse qualitative des représentations, freins et expériences des femmes au centre d'orthogénie du Kremlin-Bicêtre |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Rocchi Delphine |
| Directeurs | Magnier Anne-Marie |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20086458/2014MCEM2028/fichier/2028F.pdf |
| Mots-clés | Comportement en matière de contraception, dispositif intra-utérin, interruption légale de grossesse, médecine générale |
| Résumé | Lorsqu'il est posé dans les suites immédiates d'une IVG, le dispositif intra-utérin est un moyen sûr et efficace pour faire diminuer le risque de grossesse ultérieure. Il n'est pourtant choisi que par 16,5 % des femmes après une IVG. Le but de cette thèse est d'étudier quelles sont les représentations des femmes à propos du DIU, comment elles vivent la pose d'un DIU dans ce contexte, et de comprendre quels sont leurs freins à son utilisation. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés chez 10 femmes ayant bénéficié d'une IVG (toutes méthodes) avec pose de DIU au centre d'orthogénie du Kremlin-Bicêtre. Les entretiens ont été réalisés entre 1 et 4 mois après la pose. Il existe un décalage important entre les représentations des femmes autour du DIU, souvent erronées, et le vécu réel des événements. La douleur et l'appréhension du corps étranger ressenties lors de la pose du DIU sont minimes, et la pose est un événement bien moins marquant que l'IVG. Certaines sensations corporelles post-opératoires et modifications du cycle menstruel peuvent être temporairement sources d'inquiétudes pour les femmes, mais l'attitude soutenante et les explications de l'équipe de soins sont efficaces pour les rassurer. L'information éclairée de la patiente tout au long du processus joue un rôle primordial dans le choix du DIU et le bon vécu de l'intervention. Ce choix nécessite toutefois d'accepter de planifier de façon stricte sa fécondité. La pose d'un DIU en post-IVG est très bien vécue par les femmes qui choisissent cette option. Renforcer l'information des femmes et des professionnels de santé permettrait d'augmenter son utilisation et son acceptabilité. |
| Résumé en anglais | Immediate postabortal insertion of an intrauterine device is a sure and effective way to significantly reduce repeat unplanned pregnancies. However, only 16,5% of women choose it after an abortion. The purpose of this study is to explore women's perceptions about IUD, how they live the insertion in this context, and factors that make them reluctant to it. One-to-one semi-structured interviews were conducted with 10 women who received postabortal intrauterine contraceptives at the Kremlin-Bicêtre's abortion center (medical or surgical way). The interviews were conducted 1 to 4 months after the placement. Data were subjected on qualitative analysis. There is a major gap between women's misperceptions and reality of placement of the IUD. The pain and anxiety due to the insertion of a « foreign body » are minor, and women's concerns about the procedure are unimportant compared to abortion's. Postabortal crampings and bleedings make some women fear an IUD expulsion, but counseling of the clinic's providers is effective to reassure them. The choice of an IUD and the good living throughout the procedure highly depends on the enlightened information and appropriate counseling, even during the follow-up period. However, this choice requires to accept the idea to plan and control its fertility. Postabortal insertion of an IUD is very well lived by the women who choose it. Improve women's and professionnal's information would probably increase its use and acceptance. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 104 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-06-03 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE058M |