Objectifs : la fatigue auditive est un symptôme méconnu, fréquemment rapporté par les patients souffrant de troubles de l’audition. Aujourd'hui, il n'existe pas d'outil clinique validé en français pour évaluer ce symptôme. Notre étude a pour but de développer et de valider l’Auto-questionnaire de Fatigue Auditive (AFA) chez les adultes consultant pour gêne auditive.
Design : nous avons mené une étude observationnelle mixte, rétrospective et prospective, entre les mois d’avril 2022 et de novembre 2024, auprès de 302 patients adultes consultant dans un service d'oto-rhino-laryngologie et dans un centre de réhabilitation auditive spécialisé. Une version préliminaire de 39 items de l'AFA a été créée sur la base des expériences rapportées par les patients et affinée grâce aux commentaires d’associations de patients. La validation psychométrique comprenait des analyses de la cohérence interne, de la fiabilité test-retest, de la sensibilité au changement et de la validité externe à l'aide de l'Inventaire multidimensionnel de la fatigue (IMF).
Résultats : après des analyses factorielles exploratoires et confirmatoires, une version finale de 21 items de l'AFA a été retenue, comprenant trois dimensions. La cohérence interne était excellente (α de Cronbach = 0,94), la reproductibilité test-retest était forte (coefficient de corrélation intra-classe = 0,92), et l'outil était sensible aux interventions thérapeutiques (taille de l'effet r = 0,73). Une forte corrélation avec l'IMF a confirmé une bonne validité externe (r = 0,81). Les analyses de sous-groupes ont montré que les scores de l'AFA étaient significativement plus élevés chez les patients souffrant d'une déficience auditive plus importante.
Conclusion : l'AFA est un questionnaire francophone fiable et valide pour évaluer la fatigue auditive chez l'adulte. Il fournit aux cliniciens un outil spécifique et sensible pour évaluer un symptôme souvent négligé mais ayant un impact clinique significatif.
Objectives : auditory fatigue is an under-recognized symptom frequently reported by patients with hearing complaints. Today, no approved clinical tool exists in French language to assess this phenomenon. This study aimed to validate the Auditory Fatigue Auto-assessment (AFA) questionnaire, a self-reported means of measuring auditory fatigue in adults consulting for hearing difficulties.
Design : we conducted a mixed retrospective and prospective observational study between April 2022 and November 2024 involving 302 adult patients in an otorhinolaryngology department and a hearing rehabilitation center. A preliminary 39-item version of the AFA was created based on patient reported experiences and refined through feedback from patient associations. Psychometric validation included analyses of internal consistency, test retest reliability, sensitivity to change, and external validity using the Multidimensional Fatigue Inventory (MFI).
Results : after exploratory and confirmatory factor analyses, a final 21-item version of the AFA was retained, covering three dimensions: peripheral fatigue, central fatigue and psychosocial repercussions. Internal consistency was excellent (α = 0.94), test-retest reproducibility was strong (intra-class correlation coefficient = 0.92), and the tool was sensitive to therapeutic interventions (effect size r = 0.73). A strong correlation with the MFI confirmed good external validity (r = 0.81). Subgroup analyses showed significantly higher AFA scores in patients with greater hearing impairment.
Conclusion : the AFA is a reliable and valid French-language questionnaire for assessing auditory fatigue in adults, focusing on its peripheral and central aspects more than on quality of life. It provides clinicians with a specific and sensitive tool to evaluate a clinically significant but often overlooked symptom.