Les lésions anales de l'enfant en dehors de tout traumatisme en consultation hospitalière de gastroentérologie pédiatrique - intérêt pour le dépistage des lésions traumatiques

TitreLes lésions anales de l'enfant en dehors de tout traumatisme en consultation hospitalière de gastroentérologie pédiatrique - intérêt pour le dépistage des lésions traumatiques
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursHoudu So Ra
DirecteursBaron Céline
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20000468/2014MCEM1956/fichier/1956F.pdf
Mots-clésagression sexuelle, constipation, fissure anale, lésion anale physiopathologique de l'enfant, marisque, pathologie digestive
Résumé

Objectif: L'objectif principal était de décrire les lésions anales observées chez l'enfant au cours d'une consultation de gastroentérologie pédiatrique lorsque le motif de la plainte était lié à une pathologie digestive.
Matériel et méthodes: Etude prospective, descriptive, sur 100 dossiers incluant tous les enfants de moins de 15 ans venant consulter en gastroentérologie pédiatrique pour une symptomatologie digestive. Étaient exclues les pathologies chirurgicales ou traumatiques et l'agression sexuelle. Un examinateur unique reportait sur un formulaire de recueil les lésions anales et leurs topographies déterminées selon la méthode du cadran horaire.
Résultats: Sur 100 enfants 90% avaient moins de huit ans et 25% avaient moins de 3,1 ans. La constipation représentait la plainte la plus fréquente, soit 69% des motifs de consultation. Sur les 51 lésions anales observées, 58,8% étaient des fissures anales, 15,7% des marisques et 5,8% une congestion veineuse liée à l'effort de poussée. Les fissures et les marisques se situaient essentiellement sur la ligne médiane. Aucun enfant n'avait plus de deux lésions. Aucune dilatation anale, hypotonie sphinctérienne, lacération anale, cicatrice anale ou ecchymose n'était constatée.
Conclusion: Les fissures anales et les marisques étaient les deux lésions anales les plus fréquemment décrites. On les retrouvait habituellement dans le contexte d'une constipation. Elles étaient situées sur la ligne médiane selon la méthode du cadran horaire en décubitus dorsal. On n'observait pas de lésions anales multiples dans ce contexte de pathologie digestive courante.

Résumé en anglais

Objective: The main objective was to describe the anal lesions observed at the child during a consultation of pediatric gastroenterology when the motive for the complaint was connected to a digestive pathology.
Material and methods: Forward-looking, descriptive study, on 100 cases including all the children under the age of 15 coming to consult in pediatric gastroenterology for a digestive symptomatologie. The surgical or traumatic pathologies and the sexual assault were excluded. A unique examiner postponed on a form of collection the anal lesions and their topographies determined according to the method of the hourly dial.
Results: On 100 children 90 % were less than eight years old and 25 % were less than 3,1 years old. The constipation represented the most frequent complaint, 69 % of the motives for consultation. On 51 observed anal lesions, 58,8 % were anal fissures, 15,7 % of anal tags and 5,8 % a venous congestion bound to the effort of push. Fissures and tags were essentially situated on the midline. No child had more than two anal lesions. No anal dilation, sphincter hypotonia, anal laceration, anal scar or bruise was noticed.
Conclusion: the anal fissures and the anal tags were both anal lesions most frequently described. We usually found them in the context of a constipation. They were situated on the midline according to the method of the hourly dial in supine. We did not observe multiple anal lesions in this context of common digestive pathology.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages50
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2014-05-27
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2014ANGE050M