Dosage urinaire de NGAL chez les nouvés-nés à terme eutrophes et RCIU : données préliminaires néonatales et maternelles

TitreDosage urinaire de NGAL chez les nouvés-nés à terme eutrophes et RCIU : données préliminaires néonatales et maternelles
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursDelorme Claire
DirecteursLe Bouëdec Stéphane
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106643/2014MDEPE1947/fichier/1947F.pdf
Mots-clésfonction rénale, marqueur biologique, neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL), nouveau-nés
Résumé

Introduction : le nouveau-né avec restriction de croissance fœtale (RCF) présente un risque accru de développer une insuffisance rénale à l'âge adulte du fait de la réduction néphronique liée à l'insuffisance placentaire. Or, il n'en existe actuellement aucun marqueur. La protéine NGAL, dont les taux varient en cas d'insuffisance rénale n'a pas été étudiée chez le nouveau-né à terme RCF.
L'objectif de cette étude était de comparer les valeurs de NGAL urinaires chez les nouveau-nés eutrophes et RCF et de décrire ses caractéristiques chez les RCF.
Population et méthodes : cinquante-cinq nouveau-nés RCF ont été inclus au cours de leur séjour à la maternité du CHU d'Angers. Un dosage de NGAL urinaire était réalisé puis comparé à ceux de 33 nouveau-nés eutrophes inclus dans une première partie de l'étude.
Résultats : trente et un nouveau-nés RCF ont été analysés dans cette seconde partie de l'étude. Les 2 populations (RCF / eutrophes) étaient comparables hormis pour le poids de naissance, le score AUDIPOG et le terme. Les taux médians de NGAL urinaire étaient de 32,7ng/ml chez les eutrophes et de 39,7ng/ml chez les RCF, sans différence significative. Sur l'ensemble de la population RCF, les valeurs ne variaient pas selon le poids de naissance et l'étiologie de la RCF. A l'opposé, les résultats étaient plus élevés chez les nouveau-nés RCF de sexe féminin (p<0.001) et seuls les garçons obtenaient des taux inversement proportionnels au poids de naissance (p<0.05).
Conclusion : il s'agit de la première étude concernant le NGAL urinaire chez le nouveau né à terme avec RCF. Ces données sont à confirmer par une étude de plus grande ampleur
Résumé en anglais

Background : Newborn with intrauterine growth restriction has an increased risk of kidney failure at adult age due to nephron reduction related to placental insufficiency. However, there is no biological marker of it. Neutrophil Gelatinase Associated lipocalin (NGAL), a biological marker of kidney injury, hasn't been studied in fullterm newborn with intrauterine growth restriction (IUGR). The objective of this study is to compare urinary NGAL of eutrophic and IUGR newborns and to describe caracteristic of NGAL in IUGR.
Methods : At CHU of Angers, fifty five newborns with IUGR were included. Urinary NGAL was tested in IUGR newborns and then compare to 33 values of eutrophic newborns.
Results : Thirty-one IUGR newborns has been analysed in this second part. Both populations (eutrophic /IUGR) were similar except for birth weight, AUDIPOG score and term. The median of urinary NGAL values were 32,7 ng/ml in the eutrophic group versus 39,7 in the IUGR group without a significant difference. In the IUGR population, birth weight and etiology of IUGR did not influence NGALvalues. On the contrary, higher levels of urinary NGAL were observed in female versus male ( p<0,001). Urinary NGAL was related to birth weight only in boy population (p<0,05).
Conclusion : This is the first study about urinary NGAL in fullterm IUGR newborn.Further investigation is required to complete this results.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages41
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2014-05-20
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2014ANGE046M