Introduction : le nombre de cas d’infections invasives à pneumocoque était estimé à 5089 cas en 2022 en France avec une incidence en augmentation de +58 % depuis 2021 et une mortalité de 10–30 %. Or la couverture vaccinale antipneumococcique des patients à risque en France est insatisfaisante avec 4,5% des adultes à risque correctement vaccinés. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les pratiques des médecins prescripteurs sur la vaccination antipneumococcique : habitudes de prescription et connaissances des indications vaccinales.
Matériel et méthodes : un questionnaire a été diffusé aux médecins thésés du Maine-et-Loire par lien URL et voie postale de mai 2024 à février 2025. Les médecins répondant ont été séparés en deux groupes pour les analyses statistiques : le groupe 1 composés des médecins spécialistes en médecine générale (n=124) et le groupe 2 composé des médecins d’une autre spécialité (n=87).
Résultats : 257 réponses ont été recueillies, 46 réponses ont été exclues et donc 211 réponses ont été incluses dans l’analyse. 61,1 % des médecins évoquaient un schéma vaccinal antipneumococcique recommandé dont 44,5 % évoquait le VPC20 dose unique. Les principales indications éligibles les moins connues sont le diabète (78,7 %), les tumeurs solides (74,9 %), les hépatopathies chroniques (69,7 %) et l’insuffisance rénale (64,9 %). Le groupe 1 évoquait davantage l’asthme sévère (p = 0,03) comme indication éligible et le groupe 2 évoquait davantage les tumeurs solides (p = 0,03) et les hépatopathies chroniques (p = 0,02).
Conclusion : l’étude a montré un taux de connaissance du schéma vaccinal antipneumococcique correct mais insuffisant avec un engouement pour la récente simplification du schéma vaccinal avec le VPC20 dose unique. Les indications des tumeurs solides et hépatopathies chroniques sont moins connues des médecins spécialistes en médecine générale qui ont un rôle central dans l’information, la prescription et la réalisation du vaccin antipneumococcique. Deux leviers majeurs pour améliorer la couverture vaccinale antipneumococcique ont été récemment introduits en France : la recommandation dose unique par VPC20 et la recommandation de vaccination des plus de 65 ans qui devient un âge pilier pour de multiples vaccinations.
Introduction : the number of cases of invasive pneumococcal infections was estimated at 5,089 cases in 2022 in France with an increase in incidence of + 58 % since 2021 and a mortality of 10-30 %. However, the vaccination coverage of pneumococcal patients at risk in France is unsatisfactory with 4.5 % of adults at risk properly vaccinated. The main objective of this study is to evaluate the practices of prescribing physicians on pneumococcal vaccination: prescribing habits and knowledge of vaccine indications.
Material and methods : a questionnaire was distributed to the medical doctors of Maine-et-Loire by URL link and postal mail from May 2024 to February 2025. The responding medical doctors were divided into two groups for statistical analysis: group 1 composed of primary care physician (n=124) and group 2 composed of medical doctors from another specialty (n=87).
Results : 257 responses were collected, 46 responses were excluded and therefore 211 responses were included in the analysis. 61.1 % of medical doctors reported a recommended pneumococcal vaccination strategy, of which 44.5 % reported single-dose PCV20. The main indications that are less well known are diabetes (78.7 %), solid tumors (74.9 %), chronic liver disease (69.7 %) and renal failure (64.9 %). Group 1 referred more to severe asthma (p = 0.03) as an eligible indication and group 2 referred more to solid tumors (p = 0.03) and chronic liver disease (p = 0.02).
Conclusion : the study showed a correct but insufficient knowledge of the pneumococcal vaccine strategy with an interest in the recent simplification of the single-dose VPC20 vaccination strategy. Indications for solid tumors and chronic liver disease are less known to primary care physician who has a central role in the information, prescription and delivery of pneumococcal vaccine. Two major levers to improve pneumococcal vaccination coverage were recently introducer in France: the single dose recommendation by VPC20 and the vaccination recommendation of people over 65 which become a pillar age for multiple vaccinations.