Impact du degré de résistance aux hormones thyroïdiennes sur la croissance d’une population pédiatrique. Etude de cohorte rétrospective, muticentrique et observationnelle.

TitreImpact du degré de résistance aux hormones thyroïdiennes sur la croissance d’une population pédiatrique. Etude de cohorte rétrospective, muticentrique et observationnelle.
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursGoupil Pauline
DirecteursCoutant Régis
Année2025
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/92013792/2025ODEPD19220/fichier/19220F.pdf
Mots-cléscroissance, mutation du récepteur β aux hormones thyroïdiennes, pédiatrie, résistance aux hormones thyroïdiennes
Résumé

Contexte : la résistance aux hormones thyroïdiennes est une pathologie rare, découverte en 1967 par S.REFETOFF avec peu de bibliographie sur la croissance et des données qui peuvent être divergentes.

Objectifs : nous avons étudié la croissance chez des patients pédiatriques porteurs d’une mutation sur le récepteur β aux hormones thyroïdiennes.

Méthodes : nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective et multicentrique à partir d’une cohorte de 64 patients pédiatriques provenant de la base de données de la base de données du Centre de Référence des maladies de la thyroïde et de la réceptivité hormonale du CHU d’Angers. Nous avons ensuite étudié leurs coordonnées de naissance, l’évolution de leurs tailles au fil des âges et les tailles de leurs parents en fonction de s’ils étaient atteints ou non d’un syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes. Pour cela, nous avons utilisés des tests non paramétriques comme le Test de Classement de Wilcoxon et le Test de Mann-Whitney.

Résultats : tout d’abord, les parents atteints avaient une taille moyenne à – 0,79 DS (Ecart-type = 0,97) et les
parents non atteints avaient une taille moyenne à -0,08 DS (Ecart-type = 0,95) avec une p value à 0,03 (p< 0,05). Ensuite, si la mère était atteinte la taille moyenne de naissance était plus petite (46,66 cm avec un Ecart type à 2,74).) que si le père était atteint (49,25 cm avec un Ecart-type à 1,33). Enfin, les graphiques de dispersion HZ, montre qu’il y a un rattrapage statural sur les 4 premières années de vie puis une croissance pubertaire moins efficace que la croissance de la population générale avec une taille finale inférieure à la taille finale de la population générale mais proche de la taille cible génétique attendue.

Conclusion : il existe un impact de la résistance aux hormones thyroïdiennes sur la croissance.
Résumé en anglais

Background : thyroid hormone resistance is a rare pathology, discovered in 1967 by S.REFETOFF, with little bibliography on growth and data that may be divergent.

Objectives : we studied growth in paediatric patients with a mutation in the β thyroid hormone receptor.

Methods : we conducted a retrospective, multicenter cohort study of 64 pediatric patients from the database of
the Centre de Référence des maladies de la thyroïde et de la réceptivité hormonale of the CHU d'Angers. We then
studied their birth coordinates, the evolution of their heights over the years and the heights of their parents according to whether or not they had thyroid hormone resistance syndrome. We used non-parametric tests such as the Wilcoxon Ranking Test and the Mann-Whitney Test.

Results : firstly, affected parents had a mean height at -0.79 DS (SD = 0.97) and unaffected parents had a mean
height at -0.08 DS (SD = 0.95), with a p-value of 0.03 (p< 0.05). Then, if the mother was affected, the mean birth height was smaller (46.66 cm with a standard deviation of 2.74) than if the father was affected (49.25 cm with a standard deviation of 1.33). Finally, the HZ scatterplots show that statural catch-up occurs over the first 4
years of life, followed by less efficient pubertal growth than in the general population, with a final height below that of the general population but close to the expected genetic target height.

Conclusion : thyroid hormone resistance has an impact on growth.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages48 pages
Diplôme

DES Spécialité médicale : Pédiatrie
Date de soutenance2025-03-28
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2025ANGE042M