Introduction : la stagnation de la dilatation est une situation fréquente en salle de naissance. Les recommandations de la HAS définissent une prise en charge standardisée, mais leur application peut varier. L’objectif de l’étude était de décrire la prise en charge des patientes présentant une stagnation de la dilatation au cours de la phase active du travail spontané par les sages-femmes des Pays-de-la-Loire.
Matériel et méthode : étude quantitative par questionnaire Lime Survey du 22/09/2024 au 30/11/2024 auprès des sages-femmes des Pays-de-la-Loire exerçant en salle de naissance.
Résultats : le taux de participation était de 25,46%. Les interventions principales étaient : - RAPDE en 1e intention : 79/134 (58,96%) - Ocytocine en 2e intention : 56/134 (41,79%) Autres interventions de 1e intention : posturation 38/134 (28,36%), acupuncture 4/134 (2,98%), vidange vésicale avec 3/134 (2,24%). La note moyenne des connaissances des RPC de la HAS de 2017 était de 5,91/10 (±2,31). 73/101 (72,28%) sages-femmes souhaitaient être formées à des méthodes complémentaires.
Conclusion : cette étude met en avant une hétérogénéité des pratiques avec des écarts aux recommandations, influencés notamment par la charge de travail ou l’expérience professionnelle. La méconnaissance partielle des RPC souligne le besoin de formation continue. Enfin, un intérêt pour les méthodes complémentaires traduit la volonté d’une approche personnalisée.
Introduction : cervical dilatation is a common situation in the delivery room. The French National Authority for Health (HAS – Haute Autorité de Santé) guidelines define a standardized management approach, but its application may vary. This study aimed to describe the management of patients experiencing cervical dilation stagnation during the active phase of spontaneous labour by midwives in the Pays-de-la-Loire region.
Material and method : a quantitative study was conducted using a Lime Survey questionnaire from 22 September 2024 to 30 November 2024 among midwives working in delivery rooms in the Pays-de-la-Loire region.
Results : the participation rate was 25.46%. The main interventions were: - Artificial rupture of membranes as first-line treatment: 79/134 (58.96%) - Oxytocin administration as second-line treatment: 56/134 (41.79%) Other first-line interventions included postural changes 38/134 (28.36%), acupuncture 4/134 (2.98%), and bladder emptying 3/134 (2.24%). The average knowledge score of the 2017 HAS clinical practice guidelines was 5.91/10 (±2.31). Additionally, 73/101 (72.28%) of midwives expressed a desire to receive training in complementary methods.
Conclusion : this study highlights heterogeneous practices and deviations from guidelines, influenced by workload and professional experience. Partial knowledge of the clinical guidelines underscores the need for continuous training. Finally, interest in complementary methods reflects a desire for a more personalized approach. Key words: Cervical dilation stagnation, management, midwife, guidelines, training