La gestion des pénuries d'antibiotiques par le médecin généraliste et le pharmacien d'officine.
| Titre | La gestion des pénuries d'antibiotiques par le médecin généraliste et le pharmacien d'officine. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Loiseau Adrien |
| Directeurs | Angoulvant Cécile |
| Année | 2025 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20122359/2025MCEM19158/fichier/19158F.pdf |
| Mots-clés | antibactériens, communication, médecine générale, pharmacien, soins primaires. |
| Résumé | Introduction : les pénuries de stocks de médicaments se multiplient ces dernières années avec un impact important sur les professionnels des soins primaires, notamment concernant les antibiotiques en période hivernale. L’hiver est le théâtre d’épidémies virales et donc de surinfections bactériennes, entraînant une majoration de prescription de traitements antibiotiques avec notamment l’amoxicilline représentant 80 % de l’ensemble de ces prescriptions. L’objectif principal était d’étudier la gestion des pénuries d’antibiotiques par les MG et PO. Les objectifs secondaires étaient d’étudier l’impact sur leur quotidien et leurs moyens d’adaptation. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semidirigés. Échantillonnage théorique des participants recrutés par mails ou téléphone, à partir de connaissances puis par effet boule de neige. 2 guides d’entretien ont été élaborés, à destination des MG et des PO. Les entretiens MG étaient réalisés par le chercheur MG, les entretiens PO par le chercheur PO. Enregistrements audio, puis retranscription mot à mot. Analyse axiale et intégrative avec triangulation pour la construction d’un modèle explicatif. Résultats : 12 entretiens (6MG, 6PO) ont été réalisés de 16min en moyenne. Les métiers de MG et de PO étaient complexifiés par l’émergence de cette dimension supplémentaire, source d’insécurité. MG et PO étaient inquiets pour l’avenir. Ils craignaient une dégradation de la qualité de soin au détriment des patients. Ils regrettaient l’absence de stratégies et/ou directives nationales. Il existait une méconnaissance du métier de PO par les MG, une asymétrie dans la relation au détriment des PO, mais une volonté de travailler en équipe. La coordination leur permettait de développer des stratégies locales efficaces. La communication était facilitée par une interconnaissance personnelle entre MG et PO, et par l’exercice coordonné. Conclusion : MG et PO n’ont pas de prise directe sur l’émergence des pénuries d’antibiotiques. La gestion et l’anticipation passaient par la coordination et la communication. Lever le frein de l’asymétrie de la relation par une plus grande mise en commun lors des études et le développement des exercices coordonnées semblent des pistes intéressantes. |
| Résumé en anglais | Introduction : drug stock shortages have increased in recent years, with a significant impact on primary care professionals, particularly when it comes to antibiotics during the winter period. Winter is a time of viral epidemics and bacterial superinfections, leading to an increase in antibiotic prescriptions, with amoxicillin accounting for 80% of all prescriptions. The primary objective was to study the management of antibiotic shortages by physicians and chemists. The secondary objectives were to study the impact on their daily lives and their means of adaptation. Method : qualitative study using individual semidirected interviews. Theoretical sampling of participants recruited by email or telephone, from acquaintances and then by snowball effect. 2 interview guides were drawn up, for physicians and chemists. The physicians’ interviews were conducted by the physician researcher, the chemists’ interviews by the chemist researcher. Audio recordings, then verbatim transcriptions. Axial and integrative analysis with triangulation to build an explanatory model. Results : 12 interviews (6 physicians, 6 chemists) were carried out, lasting 16 minutes on average. The jobs of physicians and chemists were made more complex by the emergence of this additional dimension, a source of insecurity. physicians and chemists were worried about the future. They feared a deterioration in the quality of care, to the detriment of patients. They regretted the absence of national strategies and/or directives. physicians were unfamiliar with the chemist profession, and there was an asymmetry in the relationship to the detriment of chemists, but a willingness to work as part of a team. Coordination enabled them to develop effective local strategies. Communication was facilitated by personal acquaintance between physicians and chemists, and by coordinated practice. Conclusion : physicians and chemists have no direct influence on the emergence of antibiotic shortages. Management and anticipation require coordination and communication. Overcoming the asymmetrical nature of the relationship through greater pooling during studies and the development of coordinated practice would |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 58 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2025-02-07 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2025ANGE035M |