Prise en charge de l'hypertension artérielle : état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Maine et Loire
| Titre | Prise en charge de l'hypertension artérielle : état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Maine et Loire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Peslerbe Lea |
| Directeurs | Camarzana Audrey |
| Année | 2025 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012353/2025MCEM19117/fichier/19117F.pdf |
| Mots-clés | Hypertension artérielle, médecine générale, recommandations de bonnes pratiques |
| Résumé | Introduction : l’hypertension artérielle (HTA) constitue un enjeu majeur de santé publique en étant la pathologie chronique et le facteur de risque cardio-vasculaire les plus fréquents, en constante augmentation du fait du vieillissement de la population. Elle impacte de manière directe l’espérance et la qualité de vie, et représente l’un des trois premiers motifs de consultation en médecine générale. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer si la prise en charge de l’HTA par les médecins généralistes du département du Maine et Loire était en adéquation avec les recommandations de la HAS et de la SFHTA publiées en septembre 2016. Méthode : il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive, transversale réalisée dans le département du Maine et Loire. La population étudiée était un échantillon de médecins généralistes libéraux et installés dans le département. Un questionnaire en ligne, réalisé à partir de l’outil Google Forms, composé de quinze questions fermées, leur a été transmis du 24 octobre 2023 au 26 mars 2024. Une analyse descriptive a été réalisée avec présentation des données sous forme de pourcentages. Un score d’évaluation des pratiques, avec l’obtention d’un résultat sur 10, a été réalisé afin d’assurer une meilleure lisibilité des résultats. Résultats : vingt-huit réponses exploitables ont été analysées. Le recours régulier à l’automesure tensionnelle au domicile du patient est appliqué par 96,43% (n = 27) des médecins interrogés. La classe médicamenteuse introduite en première intention est un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) pour 82,14% (n = 23) d’entre eux. La durée d’une consultation de médecine générale est jugée suffisante pour l’explication des règles hygiéno-diététiques par 60,71% (n = 17) des praticiens de notre panel. Le score d’évaluation des pratiques retrouve une médiane à 7 sur 10. Conclusion : cette étude semble indiquer une concordance imparfaite entre les recommandations de bonnes pratiques de l’HTA et la pratique des médecins généralistes installés du Maine et Loire. Le temps de consultation en médecine générale apparait comme étant un frein au respect des recommandations. |
| Résumé en anglais | Introduction : arterial hypertension (AH) is a major public health issue, being the most frequent chronic pathology and cardiovascular risk factor, and constantly on the rise as the population ages. It has a direct impact on life expectancy and quality of life and represents one of the top three reasons for consultation with general practitioners. The main objective of this work was to assess whether the management of hypertension by general practitioners in the Maine et Loire department was in line with the HAS and SFHTA recommendations published in september 2016. Method : this was an observational, descriptive, cross-sectional study carried out in the Maine et Loire department. The population studied was a sample of general practitioners working in the department. An online questionnaire, based on the Google Forms tool and comprising fifteen closed questions, was sent to them between October 24, 2023, and March 26, 2024. A descriptive analysis was carried out, with data presented as percentages. In order to make the results easier to read, a practice evaluation score was created, with the results given out of 10. Results : twenty-eight usable responses were analyzed. Regular self-measurement of blood pressure at the patient's home was applied by 96.43% (n = 27) of the doctors questioned. The drug class introduced as first-line treatment was an ACE inhibitor for 82.14% (n = 23) of them. 60.71% (n = 17) of our panel considered that the duration of a general medical consultation was sufficient to explain the rules of hygiene and diet. The median practice evaluation score was 7 out of 10. Conclusion : this study seems to indicate a discrepancy between good practice guidelines for hypertension and the practice of general practitioners in Maine et Loire. Consultation time in general practice appears to be an obstacle to compliance with the guidelines. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 28 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2025-01-16 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2025ANGE030M |