Evaluation de l'association entre la prescription de la vitamine D en médecine générale et l'apparition de fractures osseuses chez les enfants de 3 à 17 ans.
| Titre | Evaluation de l'association entre la prescription de la vitamine D en médecine générale et l'apparition de fractures osseuses chez les enfants de 3 à 17 ans. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bigot Celia, Clerc Constance, Le Menn Anastasia |
| Directeurs | Guelff Jessica |
| Année | 2025 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20131870/2025MCEM19111/fichier/19111F.pdf |
| Mots-clés | Enfant, fracture, médecine générale, prescription, supplémentation, vitamine D |
| Résumé | Introduction : les fractures osseuses sont des événements fréquents dans l’histoire de vie des enfants, celles-ci ont des conséquences non négligeables sur leur développement biopsychosocial. Le lien entre déficit en vitamine D et fragilité osseuse est bien établi chez l’adulte mais il est moins étayé en pédiatrie. Notre étude évalue l’association entre la prescription de la vitamine D par des médecins généralistes et l’apparition des fractures chez les enfants, ainsi qu’une analyse descriptive de la prescription de la vitamine D par les médecins généralistes et des fractures dans notre échantillon. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle et analytique monocentrique rétrospective d’une cohorte d’enfants de 3 à 17 ans suivis dans un cabinet médical en Sarthe. Il a été évalué la prescription de la vitamine D, le taux d’adéquation par rapport aux recommandations uniformes sur la période de 2012 à 2021 et les événements fracturaires. Résultats : dans cette étude, il n’y avait pas de différence significative retrouvée entre l’apparition de fracture et le taux d’adéquation aux recommandations de prescription de vitamine D (p=0,098). Sur 603 patients, le taux d’adéquation moyen aux recommandations de prescription de vitamine D était de 19.2 %. 83.4% (n = 503) des patients avaient un taux d’adéquation inférieur à 50%. 55.8% (n = 335) des patients présentaient un taux d’adéquation à 0%. 5% (n = 31) des patients atteignaient le taux d’adéquation maximal. Conclusion : il s’agit de la première étude qui évalue le taux de prescription de la vitamine D en utilisant la méthode de calcul de dose totale prescrite par les médecins généralistes. Les résultats de l’étude n’ont pas pu démontrer d’association entre le taux de supplémentation en vitamine D et l’apparition des événements fracturaires chez les enfants. D’autres études incluant des données d’un service des urgences le plus proche pourraient être utiles pour confirmer ces résultats. |
| Résumé en anglais | Introduction : bone fractures are common events in the children’s life and have significant consequences on their biopsychosocial development. The link between vitamin D deficiency and bone fragility is well established in adults but less supported in paediatrics. Our study evaluated the association between vitamin D prescription in general practice and occurrence of bone fractures in the pediatric population, along with a descriptive analysis of vitamin D prescription by general practitioners and fractures occurrences within our sample. Material and methods : it is a monocentric, observational and analytical and retrospective cohort study in children aged 3 to 17 years in the medical center in Sarthe (France). We evaluated the vitamin D prescription, adherence rate to uniform guidelines from 2012 to 2021, and fracture events. Results : in this study, no significant difference was found between the fracture occurrence and the adherence to vitamin D prescription recommendations (p=0.098). Among 603 patients, the average adherence rate to vitamin D prescription guidelines was 19.2%. 83.4% (n=503) of patients had an adherence rate below 50%. 55.8% (n = 335) having an adherence rate of 0%. Only 5% (n = 31) of patients achieved the maximum adherence rate. Conclusion : this is the first study to evaluate the rate of vitamin D prescription using the total prescribed dose calculation method in general practice. The results did not demonstrate an association between vitamin D supplementation rate and occurrence of fracture events in children. Further studies including data from nearby emergency departments could be useful in confirming these results. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 55 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2025-01-10 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2025ANGE028M |