Evolution du bilan thyroïdien chez les sujets âgés et leur pronostic
| Titre | Evolution du bilan thyroïdien chez les sujets âgés et leur pronostic |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Marguerettaz Sidonie |
| Directeurs | Briet Claire |
| Année | 2025 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/21011823/2025ODEED19107/fichier/19107F.pdf |
| Mots-clés | Fonction thyroïdienne, intervalle de référence, pronostic, vieillissement |
| Résumé | Objectif Si l’interprétation de la TSH a fait l’objet de recommandations françaises récentes chez les sujets âgés, leurs niveaux de T3L et T4L sont moins documentés. Notre étude a pour but d’évaluer les valeurs de TSH, T3L et T4L dans cette population. L’objectif secondaire est d’évaluer les facteurs influençant ces taux. Matériel et Méthodes Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective à partir de la base de données du CHU d’Angers concernant les patients admis en HDJ de gériatrie entre le 1 er février 2022 et le 31 décembre 2023. Résultats 963 patients de plus de 70 ans ont été inclus. La TSH était significativement plus élevée chez les patients de tranche d’âge 80-89 ans par rapport à ceux de 70-79 ans ; il n’y avait pas de différence entre ceux de 80-89 ans et 90-99 ans. Les valeurs de T3L et T4L n’étaient pas différentes selon les tranches d’âge. Quelle que soit leur tranche d’âge, un rapport T3L/T4L élevé semblait protéger les individus du déclin fonctionnel lié à l’âge. Discussion-conclusion Si la TSH semble bien corrélée à l’âge au moins jusqu’à 80 ans, nous n’avons pas observé de différence entre les taux de T3L et T4L qui semblent plus en rapport avec leur état général. Un objectif minoré de la T4L pour substituer une d’hypothyroïdie centrale pourrait permettre de préserver l’autonomie de nos ainés. |
| Résumé en anglais | Objective If the interpretation of TSH is the subject of recent French recommendations in elderly subjects, their T3L and T4L levels are less documented. Our study aims to evaluate the values of TSH, T3L and T4L in this population. The secondary objective is to evaluate the factors influencing these rates. Material and Methods This is a retrospective observational study based on the Angers University Hospital database concerning patients admitted to geriatric HDJ between February 1, 2022 and December 31, 2023. Results 963 patients over 70 years old were included. TSH was significantly higher in patients aged 80-89 years compared to those aged 70-79 years; there was no difference between those aged 80-89 and 90-99 years. The T3L and T4L values were not different between age groups. Regardless of their age group, a high T3L/T4L ratio appeared to protect individuals from age-related functional decline. Discussion-conclusion If TSH seems to correlate well with age at least up to 80 years, we did not observe any difference between T3L and T4L levels which seem more in line with their general condition. A minor objective of T4L to replace central hypothyroidism could help preserve the autonomy of our elders |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 53 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2025-01-30 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2025ANGE002M |