Contexte : l'insuffisance cardiaque touche de nombreux patients en France, principalement les personnes âgées, avec des taux élevés d’hospitalisation et une survie réduite. Les programmes d’éducation thérapeutique, souvent limités à l’hôpital, créent une rupture dans la continuité des soins éducatifs. Cette étude explore le potentiel des pharmaciens pour assurer un suivi rapproché et coordonné des patients insuffisants cardiaques.
Méthodes : des entretiens semi-dirigés ont été réalisés dans le Maine-et-Loire entre le 8/04/24 et le 03/06/24 auprès de 10 professionnels de santé. Les données ont été analysées avec le logiciel NVivo 14®.
Résultats : deux thèmes principaux ont émergé. Premièrement, des besoins en prise en charge des patients insuffisants cardiaques sont identifiés, mettant en lumière les limites des hôpitaux et des médecins généralistes. Deuxièmement, un suivi officinal par les pharmaciens pourrait répondre à ces besoins, notamment via des consultations pharmaceutiques centrées sur l’éducation du patient et des actes pharmaceutiques. Une coopération interprofessionnelle bien établie est jugée essentielle. Les freins identifiés incluent un manque de compétences perçu et des réticences professionnelles, mais des leviers existent, tels que l'envie des jeunes pharmaciens d'élargir leur rôle et l’aspect valorisant de ce suivi.
Conclusion : les pharmaciens pourraient jouer un rôle clé dans le suivi des patients insuffisants cardiaques, améliorant leur autonomie en soins primaires tout en désengorgeant l’hôpital.
Background : heart failure affects many patients in France, especially the elderly. Patients with heart failure face high hospitalization rates and reduced survival. Therapeutic patient education programs may limit them. However, they often occur only in hospitals, creating a gap in the continuity of educational care. This study aims to explore the potential of pharmacists to ensure close and coordinated monitoring of patients with heart failure.
Methods : semi-structured interviews were conducted in Maine-et-Loire, France, from April 8 to June 3,2024. Ten healthcare professionals (general practitioners, pharmacists, cardiologists, nurse) were interviewed until data saturation. The interviews were recorded and transcribed. Thematic analysis was used to analyse the data using NVivo 14® software.
Results : two themes emerged. First, there are needs in the care of heart failure patients, that highlights the difficulties faced by hospitals and general practitioners. Second, community pharmacist follow-up could address these needs. Such follow-up would mainly consist of pharmaceutical consultations in two parts: patient education and pharmaceuticals act. Through various means, well-established cooperation with other healthcare practitioners seems essential. The participants identified obstacles such as a lack of skills and susceptibility of healthcare professional. They also identified facilitating factors like the desire of younger pharmacists to evolve their role, in the implementation of this follow-up by community pharmacists or the fact that this follow-up seems rewarding and intellectually stimulating.
Conclusion : to meet the needs of patients with heart failure, pharmacists could play a key role in ensuring coordinated follow-up. This would improve patients’ autonomy in primary care, thereby relieving the hospital. The barriers and levers identified echo each other.