L'accès aux soins psychologiques en milieu libéral : cas du dispositif Mon Soutien Psy
| Titre | L'accès aux soins psychologiques en milieu libéral : cas du dispositif Mon Soutien Psy |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Georges-forest Perrine, Cohu Elina |
| Directeurs | Py Thibaut |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15001320/2024MCEM19090/fichier/19090F.pdf |
| Mots-clés | accès aux soins psychologiques, D.E.S, dispositif Mon Soutien Psy, psychologie, Psychothérapie, santé mentale, soins primaires |
| Résumé | Introduction : les besoins en santé mentale des Français augmentent alors que les ressources disponibles diminuent, rendant l’accès aux soins problématique. Notre objectif principal est de recueillir l’avis des médecins généralistes et des psychologues concernant l’accès aux soins psychologiques et notamment le dispositif Mon Soutien Psy instauré en France depuis 2022. Sujets et Méthodes : recueil des avis de 8 médecins généralistes et 13 psychologues de la subdivision de l’Université d’Angers sur cet accès et sur le dispositif Mon Soutien Psy, à travers des entretiens semi-dirigés et un focus group réalisés de Septembre 2023 et Mai 2024. Enregistrement des entretiens de manière anonyme. Retranscription réalisée par une des collaboratrices avec destruction des enregistrements audios. Possibilité de relecture des retranscriptions par les participants avec un droit de retrait et un droit de modification. Codage et analyse réalisés par les deux collaboratrices avec un système de triangulation. Résultats : les résultats révèlent plusieurs freins à l’accès aux soins psychologiques : une barrière financière, des inégalités géographiques, des délais d’attente trop longs et la surcharge des médecins généralistes. Bien que la stigmatisation ait diminué, des obstacles demeurent. Le dispositif Mon Soutien Psy est critiqué pour sa lourdeur administrative, la rémunération insuffisante des psychologues et des critères d’inclusion trop stricts. Au sein du dispositif, les professionnels recommandent une augmentation du nombre de séances remboursées, une simplification des critères d’accès et une meilleure coordination entre professionnels. De manière générale, ils soulignent également l’importance de la prévention auprès de la population et la nécessité d’une amélioration des conditions de travail des soignants. Discussion : notre étude se caractérise par sa nouveauté et par sa puissance avec la triangulation de l’analyse et la multiplicité des types d’entretiens. On note plusieurs biais : biais de l’effet de halo, biais animateur, biais de désirabilité sociale et par le manque de psychiatres interrogés ainsi que de psychologues faisant partie du collectif Manifeste Psy. Les décisions politiques de juin 2024 sur le dispositif Mon Soutien Psy vont dans le sens des demandes des psychologues. Il semble intéressant d’évaluer la participation des psychologues au sein du dispositif depuis cette nouvelle annonce. |
| Résumé en anglais | Introduction : The mental health needs of French people are increasing while available resources are decreasing, making access to care problematic. Our main objective is to collect the opinions of general practitioners and psychologists regarding access to psychological care, including the “Mon Soutien Psy” system introduced in France since 2022. Subjects and Methods : collection of the opinions of 8 general practitioners and 13 psychologists from the University of Angers on access to care and the “Mon Soutien Psy” scheme through semi-directed interviews and a focus group carried out from September 2023 to May 2024. The interviews were recorded anonymously. One of the collaborators transcribed the recordings, which were subsequently deleted. Possibility of re-reading the transcripts by participants with a right of withdrawal and a right of modification. Coding and analysis carried out by both collaborators with a triangulation system. Results : the results reveal several barriers to accessing psychological care: a financial barrier, geographical inequalities, excessively long waiting times and the overloead of general practitioners. Although stigma has decreased, barriers remain. The device “Mon Soutien Psy” has been criticised for its administrative burden, insufficient remuneration of psychologists and too strict inclusion criteria. Within the scheme, professionals recommend an increase in the number of sessions reimbursed, a simplification of access criteria and better coordination between professionals. In general, they also emphasize the importance of prevention among the population and the need to improve working conditions for health care providers. Discussion : our study is notable by its novelty and its power, characterized by the triangulation of analysis and the variety of interviews types. Several biases are noted: halo bias, animator bias, social desirability bias and the lack of psychiatrists interviewed as well as psychologists who are part of the Manifeste Psy collective. The political decisions made in June 2024 regarding the “Mon Soutien Psy” align with the demands of psychologists. It seems relevant to evaluate the participation of psychologists in the system following this new announcement. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 80 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-11-14 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE255M |