Connaissance du prix des prescriptions fréquentes en médecine générale : quel impact sur les pratiques des prescripteurs ?
| Titre | Connaissance du prix des prescriptions fréquentes en médecine générale : quel impact sur les pratiques des prescripteurs ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Ammour Marie |
| Directeurs | Ghali Maria |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/21011511/2024MCEM19021/fichier/19021F.pdf |
| Mots-clés | coûts de santé, déterminants de prescription, médecins généralistes, prix des prescriptions |
| Résumé | Introduction : la régulation des dépenses s’inscrit en France comme un élément phare des politiques de santé. Les facteurs déterminants des prescriptions sont complexes et peuvent s’affranchir des recommandations scientifiques. Il est envisageable que la notion de prix puisse intervenir dans une décision médicale. L’objectif principal était d’évaluer la connaissance des prescripteurs concernant le prix de prescriptions fréquentes en médecine générale (MG). Les objectifs secondaires cherchaient à déterminer si cette connaissance pouvait influencer une décision médicale et à recueillir des informations sur les pratiques des prescripteurs. Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative descriptive. Des questionnaires ont été envoyés aux médecins généralistes installés et aux internes en MG de la subdivision de la faculté d’Angers de septembre 2023 à février 2024. Pour répondre à l’objectif principal, il était demandé aux répondants d’estimer le prix de 17 items (médicaments et actes de biologie médicale) fréquemment prescrits. Pour les objectifs secondaires, il était proposé deux cas cliniques et une évaluation via une échelle de Lickert. L’analyse a été réalisée à l’aide des logiciels Excel et R, ainsi que du site internet BiostaTGV. Résultats : au total, 161 questionnaires ont été analysés, soit un taux de réponses de 12,2%. Les résultats ont montré que 70,6% des items ont reçu une évaluation incorrecte de leur prix, sans différence statistiquement significative parmi les estimations selon le genre et le statut professionnel. Après connaissance des prix, 31% des répondants ont modifié leur prescription d’antibiotiques et le prix moyen de l’ordonnance de biologie médicale a diminué de 14,26%. Par ailleurs, 41,9% des répondants déclaraient ne jamais prendre connaissance du prix d’un médicament et 60% de celui d’un acte de biologie médicale. Enfin, 93,7% n’échangent que rarement, voire jamais, du prix des traitements avec leurs patients. Conclusion : cette étude a mise en évidence une méconnaissance du prix des prescriptions fréquentes en MG par les prescripteurs. Elle suggère que la connaissance du prix pourrait avoir un impact sur les décisions médicales. Il serait pertinent de poursuivre les recherches sur la place d’une logique économique dans la pratique des médecins et sur la santé des patients. |
| Résumé en anglais | Introduction : in France, regulating expenditure is a key element of healthcare policy. The factors that determine prescriptions are complex and may not be based on scientific recommendations. It is conceivable that the notion of price could play a role in a medical decision. The primary objective was to assess prescribers' knowledge of the price of frequent prescriptions in general practice (GP). The secondary objectives were to determine whether this knowledge could influence a medical decision and to gather information on prescribers' practices. Method : this was a quantitative descriptive study. Questionnaires were sent to established GPs and GP interns in the Angers faculty subdivision between September 2023 and February 2024. To meet the primary objective, respondents were asked to estimate the price of 17 frequently prescribed items (drugs and medical biology procedures). For the secondary objectives, two clinical cases and an evaluation using a Lickert scale were proposed. The analysis was carried out using Excel and R software, as well as the BiostaTGV website. Results : a total of 161 questionnaires were analysed, giving a response rate of 12.2%. The results showed that 70.6% of the items had received an incorrect evaluation of their price, with no statistically significant difference between the estimates according to gender and professional status. After being informed of the prices, 31% of respondents changed their antibiotic prescription and the average price of the medical biology prescription fell by 14.26%. In addition, 41.9% of respondents said they never found out the price of a drug and 60% the price of a medical biology procedure. Finally, 93.7% rarely, if ever, discussed the price of treatments with their patients. Conclusion : this study has shown that prescribers are unaware of the price of frequent GP prescriptions. It suggests that knowledge of price could have an impact on medical decisions. Further research into the role of an economic rationale in physicians‘ practice and patients’ health would be relevant. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 82 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-11-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE233M |