Point de vue des internes sur l’intégration des hommes dans les réflexions autour de la contraception

TitrePoint de vue des internes sur l’intégration des hommes dans les réflexions autour de la contraception
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBreuil Ksenia, Goudenhooft Mélanie
DirecteursTessier-Cazeneuve Christine, Mercier Marie-Bénédicte
Année2024
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/92013181/2024MCEM19001/fichier/19001F.pdf
Mots-clésContraception, hommes, intégration, médecine générale
Résumé

Introduction : la répartition de la charge contraceptive est un sujet d’actualité. Dans les couples hétérosexuels, la participation des hommes dans la gestion contraceptive est de plus en plus recherchée. Comment les internes, futurs médecins généralistes, pensent intégrer les hommes dans leurs consultations abordant la contraception ?

Méthodes : enquête qualitative par focus group auprès d’internes de médecine générale de la faculté de santé d’Angers entre 2023 et 2024. Codage en Unité Minimale de Sens, puis analyse thématique inductive et triangulation des données.

Résultats : trois focus groups ont été réalisés recueillant le point de vue de 29 internes. Ils et elles rencontraient des hommes voulant s’occuper de la contraception de leur couple, par remise en cause de la charge contraceptive genrée et par critique des effets indésirables des contraceptions féminines. Les internes réfléchissaient à sensibiliser les hommes à la contraception par une information sur les risques liés à un défaut contraceptif, mais aussi lors de temps de prévention générale (dès les premiers rapports sexuels, lors d’une première rencontre médicale, lors des demandes de certificats de sport, lors des rappels vaccinaux,...) et autour de la parentalité (en post-partum et lors du suivi du nourrisson). La connaissance des méthodes définitives leur semblait bénéfique pour augmenter la participation masculine à la contraception. Cela pouvait aider à déconstruire l’idée de perte de virilité lors de la prise en charge contraceptive par les hommes. Cependant l’avis des internes était marqué par des représentations reliant la vasectomie à une stérilisation, entraînant sa proposition uniquement aux hommes d’âge mûr ayant eu des enfants.

Conclusion : les internes percevaient la prise en charge de la contraception par les hommes comme un outil émancipateur dans leur sexualité. L’intégration des hommes passerait par une présentation exhaustive des contraceptions disponibles, et ce dès un âge jeune, pour limiter les représentations tenaces des professionnel·les. Les internes étaient prêt·es à proposer des temps médicaux et un suivi dédiés à la santé sexuelle des hommes, ainsi que la réalisation de vasectomies au cabinet de médecine générale, dans le but de démocratiser l’implication des hommes dans la contraception.

Résumé en anglais

Introduction : the distribution of contraceptive responsibility is a current topic. In heterosexual couples, men’s involvement in contraceptive management is increasingly wanted. How do residents, soon to be general practitioners, plan on adding men in their appointments.

Methods : qualitative studies by focus group among residents of General Medicine of Angers Health University. Coding in minimum unit of meaning followed by inductive thematic analysis and triangulation of data.

Results : three focus groups were conducted, gathering the perspectives of 29 residents. They talked about men who wanted to take responsibility for their couple's contraception, challenging the gendered burden of contraception and criticizing the side effects of female contraceptives. The residents considered raising men's general awareness about contraception through information on the risks associated with contraceptive failure, as well as during general prevention moments (from the first sexual encounters, during a first medical visit, when requesting sports certificates, during vaccination reminders, etc.) and around parenthood (in the postpartum period and during infant follow-up). Knowledge of permanent methods seemed beneficial to them in order to increase male participation in contraception. This could help to break down the idea of a loss of masculinity when men take on contraceptive responsibility. However, the residents' views were biased by representations linking vasectomy to sterilization, leading to its recommendation only for mature men who already had children.

Conclusion : residents viewed men's involvement in contraception as a way to fully embrace their sexuality. The integration of men would require a comprehensive presentation of all available contraceptive methods, starting at a young age, to challenge the persistent stereotypes held by professionals. The residents were ready to offer medical consultations and dedicated follow-ups for men's sexual health, and even perform vasectomies in general practice, with the aim of democratizing men's participation in contraception.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages50
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2024-11-14
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2024ANGE221M