Prévention de la mort subite du sportif. Bilan cardiovasculaire réalisé lors de la visite médicale de non contre-indication au sport. Enquête de pratique auprès des médecins généralistes du département de la Mayenne
| Titre | Prévention de la mort subite du sportif. Bilan cardiovasculaire réalisé lors de la visite médicale de non contre-indication au sport. Enquête de pratique auprès des médecins généralistes du département de la Mayenne |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Zhani Maryem |
| Directeurs | Judalet-Illand Ghislaine |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20103986/2024MCEM18967/fichier/18967F.pdf |
| Mots-clés | bilan cardiologique, Electrocardiogramme, épreuve d'effort, Mort subite, sportif, visite médicale de non contre-indication |
| Résumé | Introduction : la pratique d’une activité sportive est bénéfique au long terme mais elle peut dans certaines situations entrainer des complications cardiologiques graves. Afin de guider les médecins dans leurs pratiques, plusieurs sociétés savantes internationales ont émis des recommandations concernant le bilan cardiovasculaire à réaliser lors de la visite médicale de non contre-indication au sport. Néanmoins, ces recommandations ne vont pas toutes dans le même sens et leur efficacité n’a pas encore été prouvée. Sujet et méthodes : l’objectif de cette étude est de connaitre la pratique réelle des médecins généralistes du département de la Mayenne concernant le bilan cardiovasculaire réalisé dans la prévention de la mort subite du sportif. Pour cela, nous avons effectué une étude quantitative observationnelle descriptive réalisée sur une période de neuf semaines auprès de médecins généralistes ayant une activité totale ou partielle en soins de premiers recours sur le département de la Mayenne incluant les médecins installés et remplaçants. Résultats : 98% des médecins organisent une consultation dédiée à la visite médicale de non contre-indication. En ce qui concerne l’ECG, 91% des médecins déclarent en faire ou adresser au cardiologue pour la réalisation de cet examen et 64% d’entre eux déclarent ne suivre aucune recommandation pour la réalisation de l’ECG. Concernant l’épreuve d’effort, 94% des médecins la prescrive dans le cadre sportif et 91% déclarent ne suivre aucune recommandation précise mais se fient à leur appréciation globale du patient. Conclusions : on constate une hétérogénéité dans la pratique des médecins généralistes Mayennais, reflet des multiples recommandations existantes et de l’absence de preuve formelle de leur efficacité. |
| Résumé en anglais | Introduction : the practice of physical activity is beneficial in the long term, but in certain situations, it can lead to serious cardiac complications. To guide physicians in their practices, several international scientific societies have issued recommendations regarding the cardiovascular assessment to be performed during the non contraindication medical examination for sport. However, these recommendations do not all go in the same direction and their effectiveness has not yet been proven. Subject and Methods : the objective of this study is to determine the actual practice of general doctors in the Mayenne department regarding the cardiovascular assessment performed in the prevention of sudden cardiac death in athletes. To this end, we conducted a descriptive observational quantitative study over a nine-week period among general practitioners with full or partial primary care activity in the Mayenne department, including both established and substitute physicians. Results : 98% of physicians organize a consultation dedicated to the non-contraindication medical examination. Regarding the ECG, 91% of physicians report performing it or referring the patient to a cardiologist for the performance of this examination, and 64% of them report not following any recommendations for performing the ECG. Regarding the exercise test, 94% of physicians prescribe it in sports context and 91% report not following any specific recommendations but rely on their overall assessment of the patient. Conclusions : there is a heterogeneity in the practice of Mayenne general practitioners, reflecting the multiple recommendations and the lack of formal evidence of their effectiveness |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 92 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-10-24 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE205M |