TAZ-DPC : intérêt de la Pipéracilline-Tazobactam dans l’antibioprophylaxie des chirurgies pancréatiques
| Titre | TAZ-DPC : intérêt de la Pipéracilline-Tazobactam dans l’antibioprophylaxie des chirurgies pancréatiques |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Kessler Quentin, Lemarie Pierre |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92012036/2024MCEM18963/fichier/18963F.pdf |
| Mots-clés | antibioprophylaxie, Bactériobilie, DPC, ISO, Pipéracilline-Tazobactam |
| Résumé | Introduction Cette étude évalue l'efficacité de la Pipéracilline-Tazobactam comme antibioprophylaxie lors des chirurgies pancréatiques, en comparant la couverture microbiologique et les complications post-opératoires par rapport à d'autres antibiotiques. L'objectif principal est de vérifier si cet antibiotique à large spectre couvre efficacement les germes présents dans les bilicultures des patients à risque de bactériobilie. Méthodes TAZ-DPC est une étude rétrospective observationnelle incluant 94 patients opérés au CHU d’Angers d’une chirurgie pancréatique. Les patients recevaient une antibioprophylaxie choisie selon le type de chirurgie et les recommandations en vigueur. Les résultats microbiologiques des bilicultures ont été analysés pour déterminer la couverture par les antibiotiques administrés. Les complications post-opératoires, notamment les infections du site opératoire (ISO) et les fistules anastomotiques, ont été comparées entre les deux groupes. Résultats Dans cette étude, la Pipéracilline-Tazobactam permettait de couvrir 82.2% des bilicultures. Tous les germes résistants aux autres antibiotiques utilisés étaient sensibles à la Pipéracilline-Tazobactam. Une diminution des complications post-opératoires globales (21.2% vs 28.3%) et des ISO (15.2% vs 23.3%) a été observée chez les patients sous Pipéracilline-Tazobactam, bien que ces différences ne soient pas statistiquement significatives. Cependant, l'utilisation appropriée de l'antibioprophylaxie était significativement associée à une réduction des complications post-opératoires (20.5% vs 50%, p = 0,025). Conclusion L'étude montre que la Pipéracilline-Tazobactam offre une couverture microbiologique supérieure et semble réduire les complications post-opératoires chez les patients à risque de bactériobilie opérés d’une chirurgie pancréatique, notamment lorsque celle-ci suit les recommandations actuelles pour les chirurgies de la tête du pancréas. Bien que la différence en termes de réduction des infections ne soit pas statistiquement significative, les résultats soulignent l'importance de l'utilisation appropriée des antibiotiques en fonction du profil de risque du patient. Ces données appuient les recommandations récentes d’utiliser la Pipéracilline-Tazobactam dans ce contexte clinique. |
| Résumé en anglais | Introduction This study evaluates the efficacy of Piperacillin-Tazobactam as antibiotic prophylaxis during pancreatic surgeries, comparing microbiological coverage and postoperative complications with other antibiotics. The main goal is to determine whether this broad-spectrum antibiotic effectively covers the germs present in the bile cultures of patients at risk of bacterobilia. Methods TAZ-DPC is a retrospective observational study including 94 patients who underwent pancreatic surgery at Angers’s CHU. Patients received antibiotic prophylaxis chosen based on the type of surgery and current recommendations. Microbiological results from bile cultures were analyzed to determine coverage by the administered antibiotics. Postoperative complications, including surgical site infections (SSI) and anastomotic leaks, were compared between the two groups. Results In this study, Piperacillin-Tazobactam covered 82.2% of bile cultures. All germs resistant to other antibiotics used were sensitive to Piperacillin-Tazobactam. A decrease in overall postoperative complications (21.2% vs. 28.3%) and SSIs (15.2% vs. 23.3%) was observed in patients treated with Piperacillin-Tazobactam, although these differences were not statistically significant. However, appropriate use of antibiotic prophylaxis was significantly associated with a reduction in postoperative complications (20.5% vs. 50%, p = 0.025). Conclusion |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 29 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-10-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE201M |