Exploring cerebellar amyloid angiopathy : a histopathological study
| Titre | Exploring cerebellar amyloid angiopathy : a histopathological study |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Coupier Romain |
| Directeurs | Codron Philippe |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92012076/2024MCEM18956/fichier/18956F.pdf |
| Mots-clés | Angiopathie amyloïde cérébrale, lésions cérébelleuses corticales, neuropathologie |
| Résumé | Introduction : l'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) est caractérisée par des dépôts vasculaires de peptide β-amyloïde (Aβ). Le diagnostic repose sur les critères de Boston 2.0 prenant en compte uniquement les lésions supratentorielles, cependant, des études récentes suggèrent que des lésions infratentorielles superficielles sont associées à l'AAC. Le but de cette étude est donc d’attester des lésions histologiques d’AAC dans le cortex cérébelleux de patients atteints d’AAC sporadique. Méthodes : les lésions histologiques cérébelleuses ont été évaluées par coloration à l'hématoxyline-éosine, coloration de Perls et immunohistochimie (IHC) chez 7 patients avec un diagnostic de CAA sporadique. Ceci a été comparées aux lésions observées dans le cervelet de 12 patients atteints de maladie d'Alzheimer (MA) (témoins négatifs) et de 10 patients atteints de MA avec dépôts d'Aβ vasculaire (témoins positifs). Résultats : les patients atteints de CAA présentaient plus fréquemment des vaisseaux épaissis et des vaisseaux avec un aspect en double paroi associé à des scores de sévérité en IHC plus élevés dans les vaisseaux méningés, les vaisseaux parenchymateux et les capillaires, même en l’absence d’atteinte cérébelleuse radiologique. Aucune différence significative n'a été observée entre les patients atteints de AAC et ceux atteints de MA avec dépôts d'Aβ vasculaire, à l'exception d'une prévalence plus élevée des dépôts d'hémosidérine et d'une forte tendance à présenter des vaisseaux avec un aspect en double paroi (p = 0,0515). Conclusion : les lésions histologiques corticales cérébelleuses sont fréquentes chez les patients atteints d’AAC, même en l'absence d'anomalies cérébelleuses radiologiques. D'autres travaux sont en cours pour compléter les résultats et les conclusions de cette première étude. |
| Résumé en anglais | Introduction : cerebral amyloid angiopathy (CAA) is characterised by vascular amyloid-β (Aβ) deposition. The diagnosis relies on the Boston criteria 2.0, which are based on supratentorial lesions, however, recent studies suggest that superficial infratentorial lesions are associated with CAA. In this study, we aimed to investigate the CAA histological lesions in the cerebellar cortex of patients diagnosed with sporadic CAA. Methods : cerebellar histological lesions were assessed by hematoxylin-eosin staining, Perls staining and immunohistochemistry (IHC) in 7 patients diagnosed with sporadic CAA. Comparisons were made with lesions observed in the cerebellum of 12 patients with Alzheimer’s disease (AD) (negative controls) and 10 patients with AD with vascular Aβ deposition (positive controls). Results : CAA patients showed more frequent thickened and double-barrelled vessels, associated with high IHC severity scores within meningeal vessels, parenchymal vessels and capillaries, even in the absence of cerebellar lesions on MRI. No significant difference was observed between CAA patients and AD with vascular Aβ deposition except for a higher prevalence to hemosiderin deposition and a high tendency to show double-barrelled vessels (p = 0.0515). Conclusion : cortical cerebellar histological lesions are frequent among CAA patients even without cerebellar imaging abnormalities. Further work is underway to complement the results and conclusions of this initial study. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 19 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-10-24 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE237M |