Introduction : les programmes de stimulations sensorielles (SS) sont utilisés pour favoriser l’éveil de patients ayant des troubles de conscience (DoC). Les stimulations doivent être multisensorielles et avoir une valence émotionnelle ou autobiographique pour être optimales. La réalité virtuelle (VR) réunit ces caractéristiques et permettrait de réaliser des SS précoces en soins aigus, améliorant ainsi le pronostic fonctionnel.
Objectifs : l’étude décrivait la faisabilité et la tolérance d’un programme de stimulations multisensorielles (visuelles, auditives, olfactives et tactiles) personnalisées, médiées par VR chez des patients en état de conscience minimale (MCS).
Méthode :l’étude pilote comportait 2 phases. La phase 1 visait à évaluer la tolérance au matériel de stimulation via des stimulations multisensorielles non personnalisées de 10 minutes par jour pendant 5 jours. Les différents équipements de stimulation étaient introduits progressivement. En phase 2, la faisabilité et la tolérance de la personnalisation des stimulations était évaluée au cours de 5 séances de 10 minutes. Les signes de mauvaise tolérance et les effets indésirables étaient relevés à chaque séance. Des questionnaires étaient distribués au personnel de santé et aux membres de la famille qui participaient aux séances afin d’évaluer leur ressenti sur la technique utilisée.
Résultats : sur les 7 sujets inclus, 6 ont bien toléré le matériel durant la phase 1. 5 sujets ont effectué l’ensemble du protocole. La personnalisation n’a pas provoqué d’effet indésirable ou de signe de mauvaise tolérance. L’inconfort et l’anxiété du patient pendant les stimulations étaient évalués ≤ 3/10 pour 85% des soignants. Le casque visuel était jugé le moins confortable (55%). 70 % des professionnels trouvaient le matériel facile à installer, et tous étaient prêts à réutiliser la technique. Les familles trouvaient la collecte des données facile et non intrusive, bien qu’une famille ait évalué la gêne à 6/10. Toutes recommandaient la méthode.
Conclusion : le protocole de SS personnalisées médiées par VR semble être faisable et bien toléré par les sujets en MCS et bien accepté par le personnel soignant et les familles, justifiant ainsi la poursuite des essais cliniques en soins intensifs.
Background : sensory stimulation (SS) program are an integral part of the management aimed at promoting arousal in patients with disorders of consciousness (DoC). For optimal effectiveness, these stimulations should be multisensory and emotionally or autobiographically relevant. Virtual reality (VR) combines all these features and would enable early SS to be performed on patients still in intensive care, thereby improving their functional prognosis.
Objectives : this study assessed the feasibility and tolerance of a personalised multisensory stimulations program (visual, auditory, olfactory, and tactile stimuli) mediated by VR in patients in a minimally conscious state (MCS).
Methods : this pilot study had two phases. In Phase 1, the tolerance of stimulation equipment was evaluated with MCS patients receiving non-personalised multisensory stimulations for 10 minutes daily over 5 days. In Phase 2, the feasibility and tolerance of personalised SS were tested through five 10-minute sessions of personalised SS.
Tolerance and adverse effects were monitored, and feedback from healthcare professionals and family members was collected.
Results : among the 7 participants, 6 tolerated the equipment well in Phase 1, and 5 completed the entire protocol without adverse effects. Personalised SS showed no signs of bad tolerance. Patient discomfort and anxiety during stimulation were rated ≤ 3/10 by 85% of healthcare professionals, though the visual headset was noted as the least comfortable component (55%). The equipment was easy to set up for 70% of professionals, all of whom were willing to use it again. Family members found the data collection process easy and non-intrusive. One family found it embarrassing, rating the embarrassment at 6/10. However, all families were willing to recommend the technique.
Conclusion : the VR-mediated personalised SS protocol is feasible and well-tolerated by MCS patients, with positive acceptance from families and healthcare professionals, supporting further clinical trials in intensive care settings.