Étude de la pratique du dépistage des facteurs de risque de chute en prévention primaire chez les personnes âgées de plus de 65 ans par les médecins généralistes de Maine et Loire, Sarthe et Mayenne.

TitreÉtude de la pratique du dépistage des facteurs de risque de chute en prévention primaire chez les personnes âgées de plus de 65 ans par les médecins généralistes de Maine et Loire, Sarthe et Mayenne.
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBaptiste Elouan
DirecteursMénager Pierre
Année2024
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/15001633/2024MCEM18798/fichier/18798F.pdf
Mots-clésanalyse de pratiques, dépistage, médecin généraliste, personne âgée de pl, prévention primaire, risque de chute, soins primaires
Résumé

Introduction : la population âgée ne cesse d’augmenter, la chute constitue un enjeu de santé publique majeur du
fait de la morbi-mortalité à laquelle elle est associée. Les médecins généralistes, pour qui les rôles de prévention
et de dépistage sont majeurs, seront donc des acteurs majeurs dans la prise en charge de ces patients. Le repérage précoce du risque de chute permettrait d’en limiter l’impact pour satisfaire à des objectifs de santé publique fixés par des autorités qui prennent le problème des chutes de plus en plus au sérieux. De nombreuses études portent sur les chutes ou la prévention secondaire, mais aucune n’explore son dépistage en prévention primaire. Les objectifs de l’étude sont de décrire les habitudes de dépistages du risque de chute avant sa survenue en médecine générale, les outils utilisés et ses freins.

Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative, descriptive, prospective et multicentrique menée par
questionnaires auto-administrés. L’échantillon est composé de 86 médecins généralistes maitres de stage
universitaire de Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne sur les 274 sollicités.

Résultats : de nombreuses pathologies pourvoyeuses sont dépistés semble-t-il sans avoir pour finalité l’estimation du risque de tomber. Les médecins ont le souci du risque de chute, mais un dépistage comme d’autres pathologie semble difficile à mettre en place dans l’état actuel des pratiques. Les explorations sont cliniques et rarement systématiques. Les pratiques sont assez uniformes dans les actions et les limites dans les trois départements. Le manque de temps est le frein majeur, mais le contenu des formations initiales et continues, le manque de conviction dans l’intérêt du dépistage de cette pathologie, la non-utilisation des outils à disposition en sont d’autres.

Conclusion : la prévention primaire du risque de chute est un enjeu certain pour les prochaines années. Cependant son dépistage semble être compromis par de nombreux facteurs dont la disponibilité médicale et sa faisabilité. Des actions de santé publique semblent être indispensable pour envisager un dépistage adapté et robuste.
Résumé en anglais

Introduction : the elderly population keeps increasing. Falls are a first plan public health challenge because of its
morbidity and mortality. General practioners, for whom prévention and screening are among primary roles will
have to cure this part of the population. The early screening of the risk of falls could limit its impact according to
public health objectives. Health authorities take the problem of falls seriously. Many studies treat about falls, but
none in primary prevention. This study main outcome is to describe screening uses before a fall occures in primary care, tools and limits to this prevention.

Methods : it is a quantitative, descriptive, multicenter and prospective study carried out by a survey questionnaire. The sample contains 86 general practitioners among 274 requested, internship supervisor in Maine-et-Loire, Sarthe and Mayenne.

Results : many risky diseases are apparently screened but out of risk of falling prevention strategy. Practitioners
do care about the risk of falling, but a screening like made in others pathologies is for now hard to set up. Exams are personnalised ans rarely systematic. The practices are homogeneous, in the 3 departments. The lack of time
is a overriding limit, but the content of the initial and the continuing formation, the lack of conviction to screen this issue and the negligence of disponible tools are other ones.

Conclusion : the primary prevention of falls is a major challenge for the next years. Nevertheless, its screeng seems to be compromised by many factors as medical disponibility and its feasibility. Public health actions seem to be essential to consider a strond and adjusted screening.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages80
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2024-10-03
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2024ANGE148M