Etude de l’association entre la calcémie ionisée et la mortalité a deux ans chez les personnes âgées atteintes de la COVID-19
| Titre | Etude de l’association entre la calcémie ionisée et la mortalité a deux ans chez les personnes âgées atteintes de la COVID-19 |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Boudaille Audrey |
| Directeurs | Bourgeais Alexis |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/21011204/2024MCEM18743/fichier/18743F.pdf |
| Mots-clés | calcémie, Covid-19, Personnes âgées |
| Résumé | Introduction. L’infection à COVID-19 a causé des centaines de milliers de décès depuis sa mise en évidence en 2019. La mesure de la calcémie ionisée reste le gold standard, même si celle-ci est couteuse et difficile à réaliser. L’hypercalcémie est connue pour donner des atteintes diffuses et de multiples symptômes pouvant aller jusqu’au décès. L'objectif de cette étude quantitative, descriptive, est de déterminer une association entre calcémie ionisée et décès à deux ans d’une infection à Covid-19, dans notre population gériatrique. Matériel et méthodes. Cent soixante-dix-neuf patients hospitalisés dans le service de gériatrie aiguë au CHU d’Angers, ont été inclus dans l’étude. Leurs données ont été analysée entre le 1er mars 2020 et le 29 mars 2021. L’infection à Covid-19 été diagnostiqué par PCR virale ou scanner thoracique. Le dosage de la calcémie ionisée été effectué par potentiométrie. Les covariables prises en comptes sont : l’âge, le sexe, le score GIR ≤ 3, la PTH, la CRP, la dénutrition sévère, les antécédents de cancer, les antécédents de cardiomyopathie, l’insuffisance rénale chronique (définie par une clairance < 30 ml/min) et le score OCSI. Le temps écoulé entre le diagnostic de COVID-19 et le décès a été étudié par des courbes de survie calculées selon la méthode de Kaplan-Meier dans chaque groupe défini par la concentration sérique de CaI (> 1,19 et ≤ 1,19 mmol/L) et comparé par log-rank. Résultats. Dans le modèle de Cox, une association significative a été trouvée entre une concentration sérique de calcium ionisé > 1,19 mmol/l et la mortalité à 2 ans, qu'elle soit analysée dans un modèle non ajusté (HR 1,54 [1,04-2,29], p = 0,032) ou modèle ajusté (HR = 1,71 [1,12-2,61], p = 0,014). Un score GIR ≤ 3, une dénutrition sévère et un score OSCI ≥ 6 étaient associés à une mortalité à 2 ans dans les deux modèles. Conclusions. Il existe dans notre étude, une association entre une concentration sérique de calcémie ionisée > 1,19 mmol/l et la mortalité à 2 ans d’une infection à Covid-19. |
| Résumé en anglais | Introduction. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused hundreds of thousands of deaths since it was first identified in 2019. Measure of ionized calcium (CaI) are the gold standard, is not routinely measured, as it is a complex process. Hypercalcemia is known to cause diffuse symptoms that can lead to death. The aim of this quantitative, descriptive study is to determine an association between ionized calcium and death two years after Covid-19 infection in geriatric population. Methods. One hundred and seventy-nine patients hospitalized in the geriatric acute care unit of Angers University Hospital were included in the study. Their data were analyzed between the 1st March 2020 and 29 March 2021. Covid-19 infection was diagnosed by viral PCR or chest CT scan. Ionized calcium levels were determined by potentiometry. Covariates considered were: age, sexe, GIR score ≤ 3, PTH, CRP, severe undernutrition, history of cancer, history of cardiomyopathy, severe chronic renal failure (defined as clearance < 30 ml/min) and OCSI score. The time elapsed between the diagnosis of COVID-19 and death was studied by survival curves calculated using the Kaplan-Meier method in each group defined by serum CaI concentration (> 1.19 and ≤ 1.19 mmol/L) and compared by log-rank. Results. In the Cox model, a significant association was found between ionized calcium over 1.19 mmol/l and 2-year mortality, whether analyzed in an unadjusted model (HR 1.54 [1.04-2.29], p = 0.032) or adjusted model (HR = 1.71 [1.12-2.61], p = 0.014). A GIR score ≤ 3, severe undernutrition and an OSCI score ≥ 6 were associated with 2-year mortality in both models. Conclusions. There is an association between CaI and two-year mortality in geriatric patients hospitalized for COVID-19 |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 22 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-09-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE134M |