Dispositif TCAdos et prise en charge des troubles du comportement alimentaire : enquête auprès des généralistes sarthois

TitreDispositif TCAdos et prise en charge des troubles du comportement alimentaire : enquête auprès des généralistes sarthois
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBlachère Axelle, Giet Lucie
DirecteursJagot-Lacoussière Irène
Année2024
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/20120879/2024MCEM18666/fichier/18666F.pdf
Mots-clésadolescent, médecine générale, réseau, trouble des conduites alimentaires
Résumé

Introduction La prévalence des troubles du comportement alimentaire (TCA) augmente en France et à travers le monde. La HAS a émis des recommandations de bonnes pratiques du dépistage à la prise en charge des patients porteurs de TCA, en insistant sur le rôle clé du médecin généraliste (MG). Malgré la richesse des structures de soins existantes en Sarthe, et en soutien aux MG, un nouveau dispositif, TCAdos, est né en 2019, composé de médecins somaticiens, psychiatres, et professionnels de santé. Il a pour objet l’évaluation et l’ orientation collégiale des adolescents de 11 à 18 ans porteurs de TCA. Ils sont reçus lors de 3 consultations puis un staff pluridisciplinaire permet de formuler des propositions de prise en charge. L’objectif de cette étude était d’évaluer la connaissance du dispositif TCAdos par les MG Sarthois et les caractéristiques de leurs prises en charge.

Méthodes Il s’agit d’une étude quantitative, observationnelle, descriptive et transversale menée auprès des MG installés en Sarthe. Questionnaire testé, puis diffusé par mail aux MG Sarthois de la faculté de Santé d’Angers et à ceux de l’URML. Une analyse descriptive a été réalisée en effectifs et pourcentages et l’analyse comparative par un test exact de Fisher pour tester l’indépendance des variables qualitatives.

Résultats Le taux de réponse était de 14,37%. Le dispositif TCAdos était peu connu : 2 MG sur 35 réponses analysées. 82,8% des MG prenaient en charge moins de 1 à 3 TCA par an, à 91% une anorexie mentale. Ils déclaraient ne pas avoir de difficultés de repérage ou diagnostic. Ils semblaient avoir un réseau de de proximité
organisé, seulement 11,42% des MG menaient la prise en charge seuls. Cependant, 82.6 % avaient le sentiment d’être seuls dans la prise en charge, avec des carences d’adressage psychiatrique dans 94.3% des cas. L’aide à la prise en charge somatique semblait plus accessible, elle apparaissait difficile pour 40% des MG. Les MG suggéraient comme moyens de communication : une ligne téléphonique d’avis ou la téléexpertise.

Conclusion : les MG Sarthois connaissaient très peu le dispositif TCAdos. L’articulation entre le dispositif TCAdos et l’organisation de la médecine de ville est encore à développer
Résumé en anglais

Introduction The prevalence of eating disorders is increasing in France and throughout the world. The HAS has issued recommendations for good practice from screening to the management of patients with TCA, emphasizing the key role of the general physician (GP). Despite the wealth of existing care structures in Sarthe, and in support of GPs, a new system, TCAdos, was born in 2019, made up of somatic physicians, psychiatrists and healthcare professionals. Its purpose is the assessment and collegial guidance of adolescents aged 11 to 18. They are received during 3 consultations then a multidisciplinary staff meeting iis used to formulate price proposals in charge. The aim of this study was to evaluate knowledge of the TCAdos system by Sarthois GPs, and the characteristics of their care.

Method This is a quantitative, observational, descriptive and cross-sectional survey among GPs in Sarthe. The questionnaire was tested, then distributed by e-mail to the Sarthois MGs of the Angers Faculty of Health and those of the URML. A descriptive analysis was carried out for numbers and percentages, and Fisher's exact test to test the independence of qualitative variables was used to perform a comparative analysis.

Results The response rate was 14.37%. Awareness of the TCAdos program was low : 2 GPs out of 35 responses analyzed. 82.8% of GPs managed treated less than 1 to 3 TCAs per year, 91% had anorexia nervosa. They declared that they had no difficulty in identifying or diagnostic. They seemed to have an organized local care
network, only 11.42% of GPs provided care alone. 82.6% had the feeling of being alone in their care, with a lack of psychiatric referral in 94,3% of cases. Help with somatic management seemed to be fairly accessible, it appeared difficult for 40% of GPs. The GPs suggested as means of communication: a telephone advice line or tele-expertise.

Conclusion
GPs from Sarthe knew very little about the TCAdos program. The link between TCAdos and the organization of urban medicine still needs to be developed.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages49
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2024-09-19
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2024ANGE128M