BACK-UPUG : predicting Early Unplanned Readmission of Older Patients After Short-Stay Post- Emergency Geriatric Unit Hospitalization
| Titre | BACK-UPUG : predicting Early Unplanned Readmission of Older Patients After Short-Stay Post- Emergency Geriatric Unit Hospitalization |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Morisset Dorine |
| Directeurs | Briere Olivier |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92012153/2024MCEM18505/fichier/18505F.pdf |
| Mots-clés | early readmission., Frail elderly, Post-Emergency Geriatric Unit |
| Résumé | Introduction : les Unités Post-Urgence de Gériatrie (UPUG) pourraient réduire la durée d'hospitalisation et la perte d'indépendance iatrogène sans augmenter le risque de réhospitalisation précoce. Cette étude vise à évaluer le taux et les facteurs de risque prédictifs de réhospitalisation précoce dans une UPUG. Méthode : l'étude BACK-UPUG est une étude observationnelle rétrospective réalisée au sein de l'Unité Post- Urgence Gériatrique (Centre Hospitalier Universitaire d'Angers) pendant près d'un an, incluant les patients hospitalisés dans l'unité avant retour à domicile. Les données socio-démographiques et médicales, une évaluation de la fragilité, les diagnostics médicaux principaux initiaux et les devenirs après l’hospitalisation ont été recueillis à partir des dossiers médicaux des patients. Le taux de réhospitalisation précoce dans les 30 jours suivant la sortie a été calculé, et des analyses statistiques descriptives, univariées et multivariées ont été effectuées. Résultats : un total de 450 patients a été inclus dans l'analyse (âge moyen de 88 ans; 39,3 % d'hommes, 60,7 % de femmes). Parmi ceux-ci, 75 patients (16,6 %) ont été réhospitalisés dans le mois suivant la sortie à domicile. Le taux de réhospitalisation précoce était significativement associé à une polymédication excessive (Odds Ratio (OR) = 1,95; p = 0,014), au fait d'être suivi par notre équipe de gériatrie (OR = 2,36; p = 0,001), à une hospitalisation récente (OR = 2,00; p = 0,038), et à des critères de sévérité initiaux tels que l'insuffisance respiratoire (OR = 1,94; p = 0,049) ou les troubles hémodynamiques (OR = 3,91; p = 0,029). Un diagnostic initial d'infection était un facteur protecteur (OR = 0,45; p = 0,023). Conclusion : ce modèle d'unités post-urgence de gériatrie s’avère être une solution viable pour améliorer la qualité des soins des personnes âgées. L'identification des facteurs de risque de réhospitalisation précoce peut permettre d’améliorer la sélection des profils de patients adaptés pour ce type d'unité, facilitant l'initiation et l'organisation de leurs soins après une brève évaluation gériatrique. |
| Résumé en anglais | Introduction : specific short-stay Post-Emergency Geriatric Units (PEGU) might reduce length of stay and iatrogenic loss of independence without increasing the risk of early readmission. The aim of this study was to Methods : the BACK-UPUG study is a retrospective observational study conducted at a Post-Emergency Geriatric Unit (University Hospital of Angers) over nearly one year, including patients hospitalized in the unit and discharged home. Socio-demographic and medical data, frailty assessments, initial main diagnoses, and outcomes were recorded from patient’s medical records. The early readmission rate within 30 days after discharge was calculated, and statistical descriptive, univariate and multivariate analyses were carried out. Results : a total of 450 patients were included in the analysis (mean age 88 years; 39.3% men, 60.7% women). Of these, 75 patients (16.6%) were readmitted within one month after home discharge. Early readmission rate was significantly associated with excessive polypharmacy (odds ratio [OR] = 1.95; p = 0.014), being known by our geriatric team (OR = 2.36; p = 0.001), a history of recent hospitalization (OR = 2.00; p = 0.038), and initial severity criteria such as respiratory failure (OR = 1.94; p = 0.049) or hemodynamic disorders (OR = 3.91; p = 0.029). An initial hospital admission diagnosis of infectious disease was a protective factor (OR = 0.45; p = 0.023). Conclusion : this model of short-stay Post-Emergency Geriatric Units is a viable solution for enhancing elderly |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 47 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-09-06 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE117M |