Quantification des pertes sanguines après un accouchement par voie basse à l'aide du sac de recueil gradué : évaluation de la précision et de l'influence des caractéristiques professionnelles. Mises en situation de pertes sanguines supérieures à 1500 ml
| Titre | Quantification des pertes sanguines après un accouchement par voie basse à l'aide du sac de recueil gradué : évaluation de la précision et de l'influence des caractéristiques professionnelles. Mises en situation de pertes sanguines supérieures à 1500 ml |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Chancerel Marion |
| Directeurs | Legendre Guillaume |
| Année | 2014 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20081483/2014MDNSF1795/fichier/1795F.pdf |
| Mots-clés | Hémorragie du post-partum, pertes sanguines, post-partum, quantification, Sac de recueil |
| Date de soutenance | 2014-04-23 |
| Résumé | Introduction : L'objectif était d'évaluer la précision de la quantification des pertes sanguines après un accouchement par voie basse à l'aide du sac de recueil gradué, et de déterminer si les caractéristiques des professionnels influencent cette quantification. Matériel et méthodes : Une étude descriptive transversale a été réalisée au sein du Pôle Femme-Mère-Enfant du CHU d'Angers, du 1er au 13 octobre 2013, sous forme de mises en situation clinique, et invitait tous les gynécologues-obstétriciens (G/O), internes et sages-femmes du pôle à participer. Le critère d'exclusion retenu intéressait les professionnels avec une activité clinique de salle de naissance (SDN) mineure. Trois volumes de pertes sanguines devaient être estimés à l'aide du sac de recueil : 1600, 2100 et 2500 millilitres (ml). Le critère de jugement principal était l'estimation précise des pertes sanguines, soit une estimation appartenant à la marge de ± 20 % du volume proposé. Résultats : Quatre-vingt-dix-huit professionnels ont participé à l'étude : 12 G/O, 9 internes, 77 sages-femmes. La majorité des estimations des 3 volumes était précise (moyennes des différences respectives de -0.7 %, -8.4 % et -8.8 %). Selon la méthode de Bland-Altman, seules les estimations du volume de 1600 ml étaient concordantes avec la précision acceptable. Les caractéristiques des professionnels associées à une estimation de qualité étaient : une activité en SDN supérieure à 50 % sur la totalité de l'exercice (p < 0.01), l'utilisation quotidienne du sac de recueil (p = 0.02) et, pour les sages-femmes, l'activité clinique (p < 0.01). Conclusion : La simulation semble être une perspective appropriée pour limiter l'imprécision de la quantification des pertes sanguines du post-partum immédiat. |
| Résumé en anglais | Introduction : The objective was to evaluate the accuracy of blood loss estimation after vaginal delivery with calibrated collector bag, and determine if the characteristics of professionals influence this estimation. Methods : A cross-sectional descriptive study was conducted inside the maternity of Angers University Hospital, from 1 to 13 October 2013, as implemented in clinical situations, and invited all obstetricians, residents and midwives maternity to participate. The exclusion criterion interested professionals with a minor clinical activity birthing room (BR). Three volumes of blood loss should be estimated using the collector bag : 1600, 2100 and 2500 milliliters (ml). The main endpoint was the exact estimation of blood loss, an estimate belonging to the margin of ± 20 % of the proposed volume. Results : Ninety-eight professionals participated in the study : 12 obstetricians, 9 residents, 77 midwives. Most estimates of the 3 volumes was accurate (mean differences respectively -0.7 %, -8.4 % and -8.8 %). According to the Bland-Altman method, only estimates of the volume of 1600 ml were consistent with acceptable accuracy. Characteristics of professionals associated with estimates quality were : BR activity over 50 % on the whole exercise (p < 0.01), daily use of the collector bag (p = 0.02) and concerning midwives, clinical activity (p < 0.01). Conclusion : Simulation seems to be an appropriate perspective to limit the inaccuracy of postpartum blood loss estimation. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 41 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |