Devenir néoanatal des grossesses prolongées en fonction du mode d'entrée en travail
| Titre | Devenir néoanatal des grossesses prolongées en fonction du mode d'entrée en travail |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Magniny Noémie |
| Directeurs | Dreux Cécile |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20080432/2014MDNSF1794/fichier/1794F.pdf |
| Mots-clés | déclenchement du travail, grossesses prolongées, morbidité néonatale, score de Bishop |
| Date de soutenance | 2014-04-23 |
| Résumé | Objectif : Déterminer la morbidité néonatale des grossesses prolongées en fonction du mode d'entrée en travail (spontané, déclenchement par Ocytocine + RAM, maturation par Prostaglandines). Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective entre le 1er juillet 2008 et le 30 juin 2010. Nous avons inclu toutes les grossesses datées précisément, de présentation céphalique, ayant bénéficié d'une consultation de terme complète et ayant accouché à partir de 41SA+1 jour. Au total notre étude porte sur 847 dossiers. Résultats : Nous avons mis en évidence que les nouveau-nés nés après une mise en travail spontanée et après un déclenchement par Ocytocine semblaient avoir des morbidités comparables. Tandis que le déclenchement par Prostaglandines semblait plus délétère. On observait une augmentation de la morbidité par rapport aux deux autres groupes (augmentation des extractions instrumentales, de LA méconial, des traumatismes, pH moyen diminué). Conclusion : les résultats de notre étude suggèrent qu'il existe un bénéfice néonatal réel à l'expectative en cas de grossesse prolongée et de conditions locales défavorables. Dans le but de voir le score de Bishop s'améliorer et ainsi éviter une maturation par Prostaglandines dont la morbidité associée est augmentée dans notre étude. |
| Résumé en anglais | Objective: Determinate neonatal morbidity in prolonged pregnancies acording to the mode of entry in labor (spontaneous labor, induction by Oxytocin or by Prostaglandins). Methodology: We realised a retrospective study at Angers CHU from the 1st of july 2008 to the 30th of june 2010. We included all pregnancies with a precise gestationnel assessment, cephalic presentation, a full consultation and given birth after 41weeks. We studied the files of 847 patients. Results: We show that babys born after a spontaneous labor or induction by Oxytocin could have a morbidity rate comparable. Whileinduction by Prostaglandins could be more deleterious. We observed an elevation of neonatal morbidity (growth of instrumental extractions, of meconium amniotic fluid, of traumas, medium arterial pH decreased). Conclusion: Our study seems that there is a neonatal benefit for expectant management in case of post-term pregnancies. In the aimed of an evolution of Bishop score, and to ovoid an induction by Oxytocin beacause of the incresed neonatal morbidity associated. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 66 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |