Prise en charge de la gale à l’officine et problématiques associées

TitrePrise en charge de la gale à l’officine et problématiques associées
TypeThèse d'exercice : Pharmacie
AuteursMunier Charlotte
Directeursde Gentile Ludovic
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20071770/2014PPHA1788/fichier/1788F.pdf
Mots-clésfiche conseil, gale, Officine, prescriptions, Sarcoptes scabiei
Résumé

Prise en charge de la gale et problématiques officinales

Chez l’homme, la gale est une ectoparasitose due à Sarcoptes scabiei var. hominis. Cet acarien, à transmission interhumaine provoque des lésions telles que des sillons, des vésicules et un prurit. Le diagnostic est complexe étant donné les multiples aspects cliniques possibles en cas de gale simple. Ainsi, le médecin peut errer dans le diagnostic et le patient peut se présenter à officine pour avoir des conseils. Le pharmacien n’est pas autorisé à faire le diagnostic, mais il doit savoir reconnaître un cas de gale pour réorienter le patient vers son médecin. Une étude rétrospective a été réalisée durant la période du 12 décembre 2012 inclus au 31 mars 2013 inclus. Huit pharmacies des Pays de la Loire ont permis un recueil exhaustif des ordonnances des traitements antiscabieux délivrés durant la période étudiée. Ces prescriptions ont été comparées aux nouvelles recommandations du 9 novembre 2012 émises par le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Il a été observé un recul de la prescription des traitements locaux au profit du traitement oral, le Stromectol®, indiqué dans la gale depuis 2003. Les secondes cures de traitement recommandées ne sont pas toujours effectuées, la prise en charge de l’environnement et des sujets contacts est parfois non conforme. Pour cela, le pharmacien d’officine doit travailler en collaboration avec les autres professionnels de santé. C’est le cas lors des ruptures de stock, notamment avec le produit Ascabiol®, une communication doit s’effectuer pour pallier la situation. L’Antiscabiosum®, spécialité venant d’Allemagne, peut être rétrocédée à l’hôpital sur demande des prescripteurs. La rupture d’approvisionnement de l’Ascabiol® entraîne une absence de produit pour l’enfant, notamment celui pesant moins de 15 kg ; une réorientation à l’hôpital est nécessaire. Les préparations magistrales réalisées au Centre Hospitalo-Universitaire d’Angers (CHU Angers) sont parfois prescrites pour l’officine par les dermatologues. Elles sont coûteuses, non remboursées et un temps de fabrication est nécessaire. Ainsi, chaque professionnel de santé a un rôle de prévention et de conseils pour éviter la contagion et la récidive. De ce fait, des documents peuvent être mis à disposition des patients. Enfin, une cohérence entre les discours des médecins et pharmaciens et un accompagnement de la prescription médicale sont indispensables.
Résumé en anglais

Support for scabies and compendial issues
In humans, scabies is ectoparasitosis due to Sarcoptes scabiei var hominis. This mite to human transmission causing lesions such as burrows, blebs and itching. The diagnosis is complex given the multiple possible clinical aspects for simple scabie. Thus, the doctor may meander in the diagnosis and the patient may present to pharmacy for advice. The pharmacist is not allowed to make the diagnosis but should be able to recognize a case of scabies to reorient the patient to the doctor. A retrospective study was conducted during the period 12nd December 2012 to 31st March 2013 included. Eight pharmacies of the Pays de la Loire allowed an exhaustive collection of scabie's treatments prescriptions delivered during the study period. These prescriptions were compared with new recommendations of 9th November 2012 issued by the Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). It was observed an increase of local treatment prescriptions for the benefit of oral treatment, Stromectol ®, indicated for scabies since 2003. Second courses of treatment recommended are not always carried out, the covering of the environment and contact's subjects is sometimes in non-compliance. For that purpose, the pharmacist must work collaboratively with other health professionals. This is the case in out-of-stocks, especially with Ascabiol ®, a communication must be done to palliate the situation. The Antiscabiosum ® patent medicine from Germany can be retroceded to the hospital on request prescribers. The Ascabiol ® supply disruption lead a lack of product for the child, notably in children weighing less than 15 kg, a shift in the hospital is necessary. The galenicals maked at Centre-Hospitalo-Universitaire d'Angers (CHU of Angers) are sometimes prescribed for the pharmacy by dermatologists. They are expensive, not refund, and time is required to manufacture. In this way, each healthcare professional has a role in prevention and in advices to prevent contagion and recidivism. Then, documents may be made available to patients. Finally, the coherence between doctors and pharmacists' speech and a caring medical are essential.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages163
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en pharmacie
Date de soutenance2014-04-23
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé
Numéro national2014ANGE019P