Devenir des grossesses sous stérilet
| Titre | Devenir des grossesses sous stérilet |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Lardeux Alice |
| Directeurs | Belloeil Vanessa |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20082337/2014MDNSF1787/fichier/1787F.pdf |
| Mots-clés | dispositif intra-utérin, Grossesse extra-utérine, Grossesse intra-utérine, rupture prématurée des membranes, Système intra-utérin |
| Date de soutenance | 2014-04-25 |
| Résumé | Introduction : Les dispositifs et systèmes intra-utérins (DIU et SIU) sont des moyens de contraception efficaces. Cette étude avait pour but d'étudier les issues et complications des rares grossesses pouvant survenir malgré la présence d'un stérilet. Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a été menée sur le CHU d'Angers du 1er Janvier 2001 au 30 Juin 2013. Les dossiers gynécologiques et obstétricaux de patientes dont la grossesse avait débuté alors qu'un DIU ou SIU se trouvait in situ ont été étudié. Les données ont ensuite été comparées à celles de la littérature. Une distinction a été faite entre les patientes pour qui le stérilet a été retiré en début de grossesse et celles pour qui le DIU/SIU a été laissé en place. Résultats : 44 grossesses sous DIU/SIU ont été recensées, 14 étaient extra-utérines (GEU). Pour les grossesse intra-utérines, 4 furent des fausses-couches spontanées précoces et 2 tardives, une mort foetale in utero a été constatée, 2 ont été médicalement interrompues, 2 ont accouché prématurément et 19 ont mené leur grossesse à terme. Conclusion : Le SIU/DIU n'est pas un facteur de risque de GEU mais il les prévient moins bien que les grossesses intra-utérines. Ces dernières sont alors exposées à un risque accru de complications telles une rupture prématurée des membranes, une chorioamniotite et soumises à un risque de fausse-couche spontanée, septiques et d'accouchement prématuré. Le retrait du stérilet préconisé permet alors de diminuer ces risques sans les diminuer Les enfants issus de ces grossesses auront un risque de petit poids de naissance et le risque de malformations congénitale semble présent. |
| Résumé en anglais | Introduction : Intrauterine devices and systems (IUD and IUS) are highly effective in preventing unplanned pregnancies. This study was performed to evaluate pregnancy outcomes and complications when started with an IUD/IUS in situ. Methods : A retrospective describing study was performed in CHU Angers from the first of January in 2001 to the thirty of June in 2013. The gynecological and obstetrical files of women who started a pregnancy with an IUD/IUS in situ were found. A difference was made between women with retained intrauterine device and patients after intrauterine device removal in early pregnancy. Results : 44 IUD/IUS pregnancies were found, 14 were ectopic pregnancies. In the others, 4 were spontaneous abortions and 2 were late miscarriages, a intrauterine foetal death was found, 2 ended by medical interruption of pregnancy, 2 had preterm deliveries and 19 were full term pregnancies. Conclusion : The IUD/IUS is not a risk factor of extrauterine pregnancy but it prevents them worse than intrauterine pregnancies. These are at increased risk for adverse obstetrics outcomes (premature ruture of membranes, chorioamniotisis, septic spontaneous abortions, late miscarriages), whereas the risk is higher for pregnancies with retained intrauterine device compared with early intrauterine device removal. Children are exposed to a risk of low birth weigh and a risk of congenital malformations risk appears present. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 59 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |