Les représentations de la souffrance psychique par les médecins généralistes, étude qualitative par 24 entretiens semi-directifs
| Titre | Les représentations de la souffrance psychique par les médecins généralistes, étude qualitative par 24 entretiens semi-directifs |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Serre Charles-Henri, Paineau Lise |
| Directeurs | Garnier François |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20107125/2014MCEM1779/fichier/1779F.pdf |
| Mots-clés | étude qualitative, médecine générale, représentation, souffrance psychique |
| Résumé | Les troubles impliquant la souffrance psychique (SP) ont une forte prévalence dans la population générale et sont pris en charge à 80% par les médecins généralistes. Le concept de SP peut être défini comme un état de mal être ne relevant pas forcément d’une pathologie mentale. Il émerge sur un terrain fragilisé (médical, familial, professionnel, social) et est souvent déclenché par des événements de vie. L'objectif de notre travail est de recueillir les représentations que les médecins généralistes se font de la souffrance psychique de leur patient. 24 généralistes ont participé à des entretiens individuels semi-dirigés en Maine et Loire, Sarthe et Tarn. Une double analyse thématique a été effectuée à partir des verbatim. Ce travail objective le rôle central du médecin généraliste. Utilisant le modèle bio-psycho-social, il peut désamorcer les situations de SP. Il s’est constitué un savoir pratique qu'il adapte à chaque patient. Il détecte la SP par une perception subjective, et renvoie un message de compréhension. Écoute et empathie sont les piliers de sa prise en charge. Il questionne la place des médicaments et des spécialistes en santé mentale. La SP du patient peut générer une souffrance chez le médecin pour laquelle beaucoup développent des stratégies. Ce travail suggère une amélioration de la formation initiale : théorique avec acquisition de repères psycho-sociaux, et pratique par la confrontation précoce des étudiants à ces situations, amenant à une réflexion en groupe d’échange et d’analyse de pratique. |
| Résumé en anglais | Patients in a very high proportion present mental suffering. 80% of them are managed by general practitioners (GPs). Mental suffering could be described as feeling sick with or without psychiatric disease. It evolves on a fragilized background (medical, familial, professional, social) and is often triggered by stressful life events. The aim of this work was to get GPs' cognitive representations about theirs patients' mental suffering. We conducted then a qualitative study using semistructured interviews with 24 GPs in Maine-et-Loire, Sarthe and Tarn, and performing double thematic analysis. This work points out the key role that GPs attribute to themselves. By using biopsychosocial approach, they can early neutralize those mental suffering situations. They have built up a practical knowledge fitting to each patient. Theirs medical feeling could detect mental suffering. They send a comprehensive feedback to theirs patients. Theirs care is mainly based on listening and empathy. They question drugs’ prescription and mental health specialists' place. They also think that patients' mental suffering can lead to theirs own mental suffering, so they develop strategies in order to prevent this risk. This work emphasizes the need of improvement in university education such as psychosocial knowledge. On a more practical side, students may early be faced to real mental suffering situation and exchange in peer groups. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 40 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2014-04-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2014ANGE018M |