Collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine : identification et description des dispositifs et initiatives
| Titre | Collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine : identification et description des dispositifs et initiatives |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Crétois Alix |
| Directeurs | Faure Sébastien |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/14002340/2024MCEM17762/fichier/17762F.pdf |
| Mots-clés | collaboration, Comportement coopératif, coopération, Dispositi, médecin, médecin généraliste, pharmacien, pharmacien d’officine |
| Résumé | Introduction Selon l’OMS, les soins de santé primaires visent à assurer un niveau de santé le plus élevé possible pour tous, en répondant aux besoins de santé le plus tôt possible, à travers toutes les étapes de soins, de la promotion de la santé à la prise en charge des maladies, tout en restant proches des communautés. Concernant la pratique collaborative, l'OMS la décrit comme étant une pratique se manifestant lorsque divers professionnels de la santé unissent leurs compétences pour offrir des services complets. L’objectif principal de ce travail est de répertorier les dispositifs de collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine en France et de manière moins exhaustive à l’étranger. L’objectif secondaire est l’identification des leviers et freins à la collaboration entre médecin généraliste et pharmacien d’officine. Méthodes Une étude multimodale synchrone a été réalisée par 4 étudiants (2 médecins et 2 pharmaciens) en associant une revue de littérature à une étude qualitative. La revue de littérature, basée sur la méthode PRISMA, a examiné les articles publiés entre 2009 et 2022 dans les bases de données PubMed, Embase, Sudoc et LISSA, en se concentrant sur la collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine. Parallèlement, des entretiens individuels dirigés ont été menés auprès d’une population diversifiée non représentative de professionnels ayant la capacité d’apporter des informations sur des dispositifs de collaboration. Ces méthodes complémentaires ont permis de détailler les dispositifs de collaboration, leurs contextes, ainsi que les freins et les leviers à leur mise en place. Résultats Trente dispositifs de collaboration ont été identifiés en France. Quinze dispositifs ont été identifiés grâce aux entretiens uniquement, huit dans les articles uniquement et sept dans les articles et les entretiens. Ils ont été catégorisés en trois parties (dispositifs pérennes d’envergure nationale ; dispositifs expérimentaux avec soutien national ; dispositifs non généralisés, expérimentaux ou non, répondant à une problématique locale). La majorité des dispositifs (19 sur 30) se concentrent sur la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. Les autres dispositifs visent divers objectifs tels que la gestion des maladies aiguës, la prévention et la formation des professionnels de santé. La collaboration entre médecins et pharmaciens prend différentes formes et son développement s'est accéléré depuis 2016. Plusieurs facteurs, tels que la gestion du temps, les changements réglementaires, la rémunération et les outils de partage d'informations, influencent ces dispositifs, représentant des enjeux importants pour leur développement. Quatorze dispositifs étrangers ont été recensés, montrant des et des dispositifs similaires à ceux en France. Conclusion Notre travail nous a permis de faire un état des lieux des dispositifs de collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine mais aussi d’en identifier les facteurs influençant leur mise en place. |
| Résumé en anglais | Introduction According to the WHO, primary health care aims to achieve the highest possible level of health for all, by addressing health needs as early as possible, throughout all stages of care, from health promotion to disease management, while remaining close to communities. Regarding collaborative practice, the WHO describes it as a practice that occurs when various health professionals combine their skills to offer comprehensive services. The main objective of this work is to list the collaboration mechanisms between general practitioners and pharmacists in France and, less exhaustively, abroad. The secondary objective is to identify the levers and barriers to collaboration between general practitioners and pharmacists. Methods A synchronous multimodal study was conducted by 4 students (2 doctors and 2 pharmacists) by combining a literature review with a qualitative study. The literature review, based on the PRISMA method, examined articles published between 2009 and 2022 in the PubMed, Embase, Sudoc and LISSA databases, focusing on collaboration between general practitioners and pharmacists. In parallel, individual semi-structured interviews were conducted with a diverse non-representative population of professionals with the ability to provide information on collaboration mechanisms. These complementary methods made it possible to detail the collaboration mechanisms, their contexts, as well as the obstacles and levers to their implementation. Results Conclusion Our work has allowed us to take stock of the collaboration mechanisms between general practitioners and pharmacists, but also to identify the factors influencing their implementation |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 92 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-05-30 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE067M |