Maigreur et grossesse : conséquences maternelles et néonatales immédiates
| Titre | Maigreur et grossesse : conséquences maternelles et néonatales immédiates |
| Type | Mémoire |
| Auteurs | Boutault Elsa |
| Directeurs | Courtay Véronique |
| Année | 2014 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20091754/2014MDNSF1776/fichier/1776F.pdf |
| Mots-clés | grossesse, IMC, Maigreur, prise de poids |
| Date de soutenance | 2014-04-25 |
| Résumé | Introduction : La maigreur est définie par indice de masse corporelle pré-gravidique inférieur à 18,5 kg/m². En 2010, elle concernait 8,3% des patientes en début de grossesse. Ce phénomène n’était donc pas isolé, ainsi nous voulions déterminer les conséquences maternelles et néonatales immédiates. Matériels et méthodes : Etude rétrospective cas-témoin réalisée au CHU d’Angers du 1er Mai au 31 Août 2013. Nous avions exclu les grossesses multiples, les morts in utéro, les interruptions médicales de grossesse ainsi que les fausses couches tardives. Au total 75 cas avaient été sélectionnés. Les témoins étaient les femmes qui avaient une corpulence normale (18,5≤IMC<25kg/m²) ; nous les avions sélectionné à l’aide du cahier d’accouchement en prenant celles ayant accouché juste avant et juste après le cas pour avoir une population double par rapport aux cas. Résultats : Les femmes maigres étaient significativement plus jeunes (p<0,001) et dans une situation personnelle et sociale précaire (célibataire p<0,001 ; chômage p<0,001). Nous n’avions pas pu établir de relation avec les autres facteurs étudiés. Puis nous avions sélectionné dans notre population cas, les femmes qui avaient eu une prise de poids inférieure à 12,5kg sur les 9 mois de la grossesse. Ces femmes accouchaient significativement plus tôt (275,4 j ± 9,0 vs 280,2 j ± 10,3 ; p<0,01) et avaient moins de grossesse prolongée (OR=0,215 IC95% [0,03-0,83]). Les nouveau-nés avaient un poids de naissance moindre (3038,8 g ± 371,6 vs 3306,7 g ± 380,7 ; p<0,03). Conclusion : Les données de la littérature rapportent des risques plus élevés de MAP, accouchements prématurés, RCIU, PAG ce qui confirment les tendances que nous observons dans notre étude. Une prise de poids suffisante limiterait ces conséquences |
| Résumé en anglais | Objective: Underweight is defined by a body mass index lower than 18, 5 kg/m². In 2010, that concerned 8, 3% of patients in the beginning of pregnancy. This phenomenon was not isolated, that is why we tried to determine the direct maternal and neonatal consequences. Materials and methods: Retrospective study of the control-cases made in the University Hospital Center of Angers from the 1st of May to the 31st of August 2013. We had excluded the multiple pregnancies, the intrauterine death, the medical interruptions of pregnancy and the late miscarriages. A total of 75 cases had been selected. The cases were the women who had a normal weight (18,5≤IMC<25kg/m²); we had selected them thanks to the delivery register by taking the ones which had delivered just before and just after the case in order to have a double population compared to the other cases. Results: The underweight women were significantly younger (p<0,001) and in a precarious personal and social situation (single p<0,001; unemployed p<0,001). We were not able to establish relations with the other studied factors. Then we had selected the women who had had a lower weight gain than 12.5 kg during the 9 months of pregnancy in our cases. These ones delivered significantly sooner (275, 4 ± 9, 0 vs. 280, 2 ± 10, 3 p<0, 01) and the extended pregnancies were less numerous (OR=0,215 IC95% [0, 03-0, 83]). The newborns had a lower birth weight (3038, 8 ± 371, 6 vs. 3306, 7 ± 380, 7; p<0, 03). Conclusion: The data of the literature draw more elevated risks of preterm labor, preterm birth, intrauterine growth restriction, small size for gestational age. These data confirm the tendencies seen in our study. A sufficient weight gain would limit these consequences. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 56 |
| Diplôme | Diplôme d'État de sage-femme |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | École René Rouchy |