Cancer colorectal en Pays de la Loire en 2021 : dépistage organisé et cancer colorectal déclaré
| Titre | Cancer colorectal en Pays de la Loire en 2021 : dépistage organisé et cancer colorectal déclaré |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Alberge Anne-claire, Menard Chloe |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/14000070/2024MCEM17736/fichier/17736F.pdf |
| Mots-clés | cancer colorectal, dépistage organisé, stade TNM, test immunologique fécal |
| Résumé | Contexte : le cancer colorectal se place au 2ème rang en termes de mortalité par cancer en France. Or, pris en charge à un stade précoce, il bénéficie d’un excellent pronostic. C’est pourquoi il répond aux critères justifiant un dépistage organisé (DO), ce dernier ayant évolué jusqu’en 2015 avec l’arrivée du test immunologique fécal (FIT). D’utilisation plus simple, le FIT a également une meilleure valeur prédictive positive. Cependant, aucune étude de grande ampleur n’a encore démontré le bénéfice de ce test sur la population. Méthode : cette étude rétrospective descriptive s’intéresse aux bénéfices du dépistage par FIT en termes de sévérité (stade TNM) et de mortalité, sur la population éligible au DO dans les Pays de la Loire pour l’année 2021. Une partie du travail cible également les particularités des cancers d’intervalle et les caractéristiques des patients ne participant pas au dépistage. Ces analyses ont été menées par l’intermédiaire du Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC). Résultats : 888 dossiers patients ont été analysés. 48% des cancers colorectaux de l’étude étaient de stade localisé et 52% de stade avancé. Il existe une différence significative entre les patients participant au DO et les patients n’y participant pas (p = 3,141^-13). En effet, il a été observé que les cancers diagnostiqués à la suite d’un FIT étaient plus souvent de stade localisé (61%) et que les cancers colorectaux découverts en dehors du dépistage étaient à l’inverse majoritairement de stade avancé (64%) et de ce fait présentaient une mortalité supérieure (p = 2,294 ^-9). Il n’a pas été mis en évidence de différence significative sur les caractéristiques analysées entre les patients participant au dépistage et les non-participants, ainsi que sur les caractéristiques des cancers d’intervalle par rapport aux autres cancers (en dehors de l’âge plus élevé chez les patients présentant un cancer d’intervalle). Conclusion : cette étude a confirmé l’intérêt du dépistage par FIT qui permet un diagnostic des cancers colorectaux à un stade moins avancé et donc une probable diminution de la mortalité. |
| Résumé en anglais | Context : colorectal cancer ranks second in terms of cancer mortality in France. However, when detected at an early stage, it has an excellent prognosis. This is why it meets the criteria for organized screening, which has evolved up to 2015 with the introduction of the fecal immunochemical test. Easier to use, the FIT also has a better positive predictive value. However, no large-scale study has yet demonstrated the benefit of this test on the population. Method : this retrospective descriptive study focuses on the benefits of FIT screening in terms of severity (TNM stage) and mortality, on the population eligible for organized screening in les Pays de la Loire for the year 2021. A part of the work also targets the characteristics of interval cancers and patients not participating in screening. Results : 888 patient files were analyzed. 48% of the colorectal cancers in the study were localized stage and 52% advanced stage. There is a significant difference between patients participating in organized screening and those not participating (p = 3.141^-13). Indeed, it was observed that cancers diagnosed following a FIT were more often localized stage (61%) and that colorectal cancers discovered outside of screening were predominantly advanced stage (64%) and thus had a higher mortality (p = 2.294^-9). No significant difference was observed in the characteristics analyzed between screening participants and non-participants, as well as in the characteristics of interval cancers compared to other cancers (apart from the higher age in patients with an interval cancer). Conclusion : this study confirmed the benefit of FIT screening, which allows for the diagnosis of colorectal cancers at a less advanced stage and therefore a probable reduction in mortality. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 63 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-05-23 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE063M |