Quelle place pour le médecin généraliste remplaçant ? Regards croisés entre médecins installés et remplaçants

TitreQuelle place pour le médecin généraliste remplaçant ? Regards croisés entre médecins installés et remplaçants
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBaillargeau Gabriel, Reufflet Lucas
DirecteursRomain Clisson
Année2024
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/20131433/2024MCEM17733/fichier/17733F.pdf
Mots-clésengagement du médecin, médecins généralistes, médecins remplaçants, relation medecin-patient, système de soins
Résumé

Contexte. Ces dernières années, l’effectif des médecins généralistes remplaçants augmente en France. Dans le contexte démographique médical actuel, ce mode d’exercice interroge.

Objectif. Explorer et comparer le point de vue des médecins généralistes installés (MGI) et remplaçants (MGR), concernant la place du remplaçant dans le système de santé.

Méthodes. Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de MGI et MGR de la l’inter-région Grand Ouest. Analyse des données inspirée de la théorisation ancrée et double codage par deux chercheurs.

Résultats. 18 entretiens ont été réalisés entre août 2022 et mai 2023. MGI et MGR avaient un point de vue similaire malgré leur différence de statut. Il existait une interdépendance entre MGI et MGR. Le MGR était perçu comme une source de bien-être par le MGI alors qu’il était difficile d’accès. Le MGR était dépendant du MGI au travers des conditions d’exercice et des rétrocessions. Le MGR était considéré comme un médecin compétent. Il exerçait en continuité avec le MGI, apportant une plus-value dans les prises en charge par son regard neuf. Le MGR avait un statut flou, mais flexible, symbole des nouvelles valeurs au travail des jeunes médecins. La place du MGR et du jeune médecin était au cœur des transformations de la médecine générale. MGI et MGR partageaient un souci commun concernant le devenir du système de soins primaires

Conclusion. La place du MGR n’était pas tant une question de statut mais renvoyait plutôt à une conception générationnelle du travail et de la médecine générale. Il convient de prendre en compte les différences générationnelles et les particularités du statut de remplaçant afin d'appréhender au mieux la mutation du système de soins.
Résumé en anglais

Background. In recent years, the number of locums has been increasing in France. In the current medical demographic context, this practice raises questions.

Aim. To explore and compare the points of view of general practitioners (GPs) and locums regarding the role of the locum in the healthcare system.

Methods. Qualitative study through semi-structured individual interviews with GPs and locums in the Grand Ouest region of France. The data analysis was inspired by grounded theory and the study involved double coding by two researchers.

Results. 18 interviews were conducted between august 2022 and may 2023. GPs and locums had similar points of view despite their different statuses. There was interdependence between GPs and locums. Locums were perceived as a source of support for the GPs even though they were difficult to access. Locums were dependent on GPs with regard to practice conditions and remuneration. Locums were considered competent physicians. They worked in continuity with GPs, bringing added value to patient care with their fresh perspectives. Locums had an undefined but flexible status, reflecting the new work values of young GPs. GPs and locums shared a common concern regarding the future of the primary care system.

Conclusion. The role of locums is not so much a question of status but rather reflects a new generational concept of work and general practice. To better understand how it is evolving, it is essential to consider generational differences and the specificities of locums’ status
Langue de rédactionFrançais
Nb pages30
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2024-05-16
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2024ANGE062M