Comparison beetween spontaneous labor versus induced labour, within patients undergoing vaginal delivery, using the french version of Obstetric Quality of Recovery-10 (ObsQoR-10 F): An observational cohort study

TitreComparison beetween spontaneous labor versus induced labour, within patients undergoing vaginal delivery, using the french version of Obstetric Quality of Recovery-10 (ObsQoR-10 F): An observational cohort study
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursVeret Mathilde
DirecteursBouet Pierre-Emmanuel
Année2024
URLhttps://dune.univ-angers.fr/fichiers/19013092/2024ODEGO17685/fichier/17685F.pdf
Mots-clésdéclenchement, ObsQor-10F, post-partum, Rétablissement
Résumé

Introduction La periode du post partum est le carrefour de grand changements pour les femmes, sur plan physique comme psychique. L’influence du vécu de l’accouchement sur le rétablissement du post partum est un lieu d’étude qui nous semble prometteur, dans le contexte actuel. L’objectif de notre étude est d’étudier l’influence du déclenchement artificiel du travail, sur le vécu des patientes et donc leur rétablissement dans le post partum.

Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective monocentrique de février 2021 à février 2022. Etait inclue toute patiente majeure et francophone ayant accouché voie basse. Les patientes se voyaient remettre à l’arrivée en salle de naissance un questionnaire papier ObsQor-10F, qu’elles devaient remplir à H24 et H48. Le critère d’évaluation principal était le score sur 100 points obtenu, étudié à H24 et H48.
Notre analyse principale consistait à comparer ce score entre les patientes ayant accouché par voie basse, suite à une mise en travail spontanée (AVB-spont), et les patientes ayant accouché par voie basse suite à un déclenchement du travail (AVB-dec). Nos analyses secondaires nous ont permis de comparer également les moyennes des scores obtenus au questionnaire, au sein du groupe AVB-dec entre les patientes ayant nécessité une maturation du col versus les patientes ayant été déclenchées par RAPDE, puis entre les patientes ayant nécessité une aide instrumentale à l’accouchement versus groupe témoin, les patientes ayant présenté une hémorragie de la délivrance versus absence d’hémorragie, les patientes ayant eu un travail 10 heures, versus < 10 heures, et les patientes ayant présenté une ou plusieurs complications du post partum, à H0,H24 et H48.

Résultats Les analyses n’ont pas démontré de différence significative entre les groupes AVB-spont et AVB-dec. Cependant les moyennes des patientes ayant été déclenchées par prostaglandines, étaient significativement plus basses que celles du groupe AVB-spont. Les patientes ayant présenté une hémorragie de la délivrance et celles ayant subi un accouchement instrumental, avaient des moyennes significativement plus basses que les groupes témoins.

Conclusion Le déclenchement du travail par administration de prostaglandines, toutes voies confondues, est associé à une moins bonne récupération en post partum.

Résumé en anglais

Introduction : the postnatal period is significant in terms of changes for woen all around the world, both physically and psychologically. The influence of childbirth experience on pstnatal recovery is a promising area of study, according to the current context. The aim of our study is to investigate the impact of induction of labour (IOL) on patient’s experience and therefore on their sohrt-term recovery.

Materials and methods : we conducted a monocentric cohort study frome February 2021 to February 2022. It included all adult, french-speaking patients, who had vaginal delivery.They were given at their arrival a paper version of ObsQor-10F questionnaire, which they had to complete at 24 and 48 hours after birth. Our primary outcome was the comparison of the ObsQor-10F score between patientes who went under spontaneous labour, and those who underwent IOL. Secondary analyses studied the impact of instrumental delivery, postpartum hemorraghe, duration of labour and occurrence of postpartum complication.

Results : a total of 352 patientes were included in our study. Primary outcome did not demonstrate a significant difference between the spontaneous delivery groupe and the IOL group. However, the patients who underwent IOL with prostaglandins, showed sgnificantly lower scores than the spontaneous group. Instrumental vaginal delivery and post partum hemorraghe were also associated with significantly lower scores.

Conclusion : IOL with prostaglandins seems to be associated with poorer post partum recovery.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages68
Diplôme

diplôme d'État de docteur en pharmacie

Date de soutenance2024-04-17
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé

Numéro national2024ANGE040M