Evaluation IRM par le T1 mapping du thrombus intra-ventriculaire gauche post-infarctus du myocarde
| Titre | Evaluation IRM par le T1 mapping du thrombus intra-ventriculaire gauche post-infarctus du myocarde |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Leou Thomas |
| Directeurs | Khalil Samer Abi |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/92013781/2024ODERI17644/fichier/17644F.pdf |
| Mots-clés | imagerie par résonance magnétique, Séquence d'imagerie cardiaque, Thrombus cardiaque |
| Résumé | Introduction Le thrombus intra-ventriculaire gauche (VG) est une des complications qui peut survenir dans les suites d’un infarctus du myocarde. Il possède une composante fibreuse évolutive au cours du temps qu’il est possible d’évaluer en IRM à l’aide de la séquence T1 mapping. L’objectif de cette étude était d’évaluer en IRM le thrombus intra-VG post-infarctus du myocarde à l’aide de la séquence T1 mapping afin de préciser l’âge du thrombus. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective sur tous les patients adressés dans le service de radiologie du CHU d’Angers entre janvier 2015 et décembre 2022 ayant eu une IRM cardiaque 3.0 tesla. Nous avons inclus tous les patients présentant un thrombus intra-VG en post-infarctus du myocarde. 35 patients ont été inclus dans l’étude. Ils ont été séparés en deux groupes en fonction du délai entre la survenue de l’infarctus et la réalisation de l’IRM : groupe A si ce délai était inférieur à trois mois et groupe B si ce délai était supérieur ou égal à trois mois. Nous avons mesuré la valeur du T1 des thrombus intra-VG à l’aide du T1 mapping afin savoir s’il existait une différence entre les deux groupes. Résultats Le T1 natif des thrombus était de 1098 ± 61 ms pour le groupe A vs 1316 ± 75 ms pour le groupe B, p < 0.0001. Le T1 du myocarde était de 1224 ± 73 ms pour le groupe A et 1254 ± 48 ms pour le groupe B, p = 0.1388; et du sang intra-ventriculaire était de 1934 ± 137 ms pour le groupe A et 2008 ± 124 ms pour le groupe B, p = 0.1347. Conclusion Les thrombus récents avaient un T1 natif plus court que les thrombus anciens. |
| Résumé en anglais | Introduction Left ventricular thrombus is a post-myocardial infarct complication. It is composed of a fibrinous composition that evolves over time, being assessable by MRI. The objective of this study is to evaluate the post-myocardial infarction left ventricular thrombus on cardiac MRI by measuring its T1 mapping value, thus to determine the age of thrombus. Material and methods This observational retrospective study was performed on all patients scheduled for 3.0 Tesla cardiac MRI post-myocardial infarction on our institution from January 2015 to December 2022. Thirty-five patients with a left ventricular thrombus that may be measurable on T1 mapping sequence were included. They were separated in two groups based on the duration between the infarct and the MRI. Less than three months : group A and more than three months : group B. T1 mapping value was measured for all thrombi. Results T1 of thrombi was 1098 ± 61 ms in group A and 1316 ± 75 ms in group B, p < 10–4. T1 of the myocardium was 1224 ± 73 ms in group A and 1254 ± 48 ms in group B, p = 0.139. T1 of the blood pool was 1934 ± 137 ms in group A and 2008 ± 124 ms in group B, p=0.135. Conclusion Recent thrombi had shorter mapping T1 than old thrombi. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 19 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-04-26 |
| Editeur | Université d'Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE028M |