Spécificités du parcours de soins des patientes ayant un recours répété à l’IVG.
| Titre | Spécificités du parcours de soins des patientes ayant un recours répété à l’IVG. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Morand Justine, Crosland Nolwenn |
| Directeurs | Ripaud Margaux |
| Année | 2024 |
| URL | https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20131707/2024MCEM17612/fichier/17612F.pdf |
| Mots-clés | facteurs de risque, IVG, IVG répétées, médecin généraliste, Parcours de soins |
| Résumé | Introduction : les IVG répétées sont des évènements particuliers qui sont à prendre en compte dans le parcours de soins des femmes en médecine générale. Cette répétition questionne à plusieurs niveaux, sur les facteurs de répétition mais également sur la prise en charge globale et pluridisciplinaire des patientes. L’objectif de ce travail était donc d’explorer l’opinion des professionnels accompagnant les femmes sur les spécificités de leur parcours de soins quand elles recouraient de manière répétée à l’IVG. Sujets et Méthodes : l’étude réalisée est une étude qualitative qui repose sur la réalisation de deux focus groups avec les mêmes participants à 4 semaines d’intervalle en Mai 2023 et Juin 2023 chez des professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologue obstétriciens et sages-femmes) de la Mayenne (53). Résultats : les résultats de l’étude s’axent sur deux grands aspects. Le premier, les facteurs bio-psycho-sociaux repérés dans le parcours de soins des femmes aux IVG répétées comme la vulnérabilité, les carences en matière de prévention et de contraception, un choix contraceptif difficile et des périodes de vie plus à risque. Le second portant sur une réflexion sur le parcours de soins des femmes aux IVG répétées et retrouvant un manque d’intégration du médecin traitant, la nécessité d’une approche pluridisciplinaire et globale de la patiente ainsi qu’un parcours de soins qui doit être coordonné pour ces patientes. Conclusion : ce qui ressort principalement de ce travail est que le médecin généraliste a un rôle important à jouer dans la prévention de la répétition. Premièrement en repérant les facteurs de vulnérabilité chez les patientes en amont d’une IVG puis secondairement en étant coordinateur et central dans la prise en charge des femmes. Il est donc important de remettre le médecin généraliste dans le parcours de soins de ces patientes. |
| Résumé en anglais | Introduction : multiple induced abortions are specific events that need to be accounted for within a women’s care pathway in general medicine. Repetition of induced abortions raises important questions at several levels, notably regarding certain risk factors as well as the comprehensive and multidisciplinary management of these patients. The objective of this study is to explore the opinion of professionals accompanying women who have had multiple induced abortions on this specific care pathway. Subjects and Methods : this study is qualitative and based on two focus groups with the same participants, 4 weeks apart, in May and June 2023. The focus groups are comprised of healthcare professionals (general practitioners, obstetrician-gynecologists, and midwives) of Mayenne (53). Results : the results of the study focus on two main aspects. The first relates to bio-psycho-social factors identified in the care pathway of women with multiple induced abortions, such as vulnerability, lack of prevention and contraception, difficult contraceptive choices and periods of life that carry a higher risk. The second focus was a reflection on the care pathway of women with multiple induced abortions, which finds a lack of integration with the general practicioner, a need for a multidisciplinary and comprehensive approach to the patient, and a need for a coordinated care pathway for these patients. Conclusion : the main outcome from this study is that the general practitioner has an important role to play in the prevention of multiple induced abortions. Firstly, by preemptively identifying the vulnerability factors in patients who are at higher risk of multiple induced abortions, and then secondarily by carrying out a coordinating and centralized role in the management of these patients. It is therefore important to prioritize the role of the general practitioner in the care of these patients. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 56 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2024-02-22 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2024ANGE017M |