Mesure de la concordance de l'adjudication des causes de décès entre un comité d'experts et le centre d'épidémiologie des causes médicales de décès chez 313 patients issus de la cohorte PREVENU

TitreMesure de la concordance de l'adjudication des causes de décès entre un comité d'experts et le centre d'épidémiologie des causes médicales de décès chez 313 patients issus de la cohorte PREVENU
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursPerolat Charles-Ivy
DirecteursRoy Pierre-Marie
Année2014
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20022220/2014MCEM1756/fichier/1756F.pdf
Mots-cléscause de décès, concordance, erreur diagnostique, mortalité, Statistiques
Résumé

NTRODUCTION : Les Comités d'Evènements Critiques sont utilisés fréquemment au sein d'études cliniques afin d'adjudiquer les événement composant les critères de jugement de l'étude. Cependant, cette adjudication est parfois impossible par manque d'informations sur les circonstances de survenue du décès. En revanche, les certificats de décès sont obligatoires pour chaque décès. Nous analysons ici la concordance entre la cause de décès retenue par le centre d'épidémiologie sur les causes de décès médicales (CépiDC) et le CEC concerant 313 patients.
METHODE : mesure de la concordance par calcul du ceofficient Kappa entre l'adjudication par le CépiDC et le CEC des causes de décès retenues et classées parmi 10 catégories pour 313 patients. Ces patients étaient issus de la population de l'étude PREVENU et décédés après inclusion dans les centres d'Angers et Nantes.
RESULTATS : la concordance mesurée toutes causes de décès confondus est médiocre kappa inférieur à 0.4 de manière significative. La concordance est bonne uniquement lorque la cause retrouvée est le cancer (kappa = 0.7). Il existe des différences de classification importante entre le comité d'experts et le CépiDC indépendamment du lieu de décès.
CONCLUSION : la concordance entre les causes retouvées est médiocre et ne permet pas l'utilisation des données du CépiDC dans les études cliniques en lieu et place de celles d'un comité d'experts.
Résumé en anglais

INTRODUCTION : Clinical events comittees (CEC) are often used as part of clinical studies methodology to adjudicate clinical end points Nevertheless adjudication is sometimes impossible as some informations are lacking. On the other hand death sertificates are compulsory for any dead person. We analysed overall agreement for cause of death classification between CEC and the french national epidemiologic center for medical cause of death,(CépiDC) among 313 patients from the PREVENU study

METHOD : measure of overall agreement by calculating Kappa coefficient between the CépiDC and the CEC's adjudication of cause of death for 313 patients. These patients are part of the PREVENU study population and were included in Angers or Nantes.

RESULTS : overall agreement is significantly low, kappa < 0.4. Agreement in high kappa = 0.7 for neoplasic causes of death. There are significant differences between the CEC and the CépiDC no matter where the patient died.

CONCLUSION : Overall agreement between underlying causes of death is low not allowing using data from the CépiDC in place of CEC data.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages57
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine
Date de soutenance2014-04-01
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine
Numéro national2014ANGE011M