Buts de l’étude : établir un profil clinico-biologique des patients présentant des LA c persistant, avec une discordance « dRVVT -/Staclot + », et éclaircir l’impact clinique de ces discordances.
Matériel et Méthodes : étude rétrospective monocentrique, portant sur 1580 patients du CHU d’Angers, sur une période de onze années (2011-2021). Deux types de discordances ont été analysées: l’une impliquant le test de dépistage dRVVT Screen, l’autre impliquant le test de confirmation dRVVT Confirm, avec le ratio normalisé du RVVT.
Résultats : la discordance « dRVVT Screen – /Staclot + » est la plus fréquente dans le cadre de LA persistants, et tend à persister dans le temps, parfois pendant plusieurs années, contrairement à la discordance « dRVVT Normalisé – /Staclot + » qui s’observe essentiellement au cours d’épisodes inflammatoires. Aucune différence significative n’a été mise en évidence entre les deux types de discordances « dRVVT – /Staclot + » concernant le sexe, le profil de positivité des aPL, la prévalence des évènements thrombotiques et des maladies auto immunes. Toutefois, il faut rester critique face à ces discordances lorsqu’elles sont rencontrées dans le cadre de LA persistants. En effet, parmi les patients qui ont présenté un LA persistant avec une discordance « dRVVT – /Staclot + », 37% étaient étiquetés avec un SAPL, et 22% ont présenté à proximité d’un résultat discordant, un évènement thrombotique compatible avec un SAPL.
Discussion : Cette étude est en faveur de l’existence d’authentiques SAPL, malgré des résultats discordants.
Aims : to establish clinico-biological profiles of patients with persistent LA and a c « dRVVT - /Staclot + » discrepancy, and to clarify the clinical impact of these discrepancies.
Material and Methods : monocentric retrospective study, including 1580 patients from the University Hospital of Angers, over an eleven-year period (2011-2021). Two types of discrepancies were analyzed in this study: one involving the dRVVT Screen, the other involving the dRVVT Confirm and the normalized ratio.
Results : the « dRVVT Screen – /Staclot + » discrepancy is the most encountered in the context of persistent LA, and tends to persist over time, sometimes for several years, in contrast to the « dRVVT Normalized - /Staclot + » discrepancy, which is mainly observed during inflammatory episodes. No significant difference was found between the two types of « dRVVT - /Staclot + » discrepancies considering gender, aPL positivity profile, prevalence of thromboembolic events and autoimmune diseases. However, we must remain critical with these discrepancies when encountered in persistent LA. Indeed, among the patients who presented a persistent LA with a « dRVVT - /Staclot + » discrepancy, 37% were known to have an APS, and 22% presented a thromboembolic event compatible with an APS near the discrepancy.
Discussion : this study supports the existence of authentic APS, despite discrepancies results.